Efficacy and Safety of Anti-Interleukin-5 Therapy in Patients with Asthma: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Los ensayos recientes han evaluado la eficacia y seguridad de nuevos anticuerpos monoclonales tales como reslizumab y benralizumab. Sin embargo, la eficacia general y la seguridad anti-interleucina (IL) 5 tratamiento en el asma no se han evaluado a fondo. Métodos: Ensayos controlados aleatorios (ECA) de tratamiento anti-IL-5 en pacientes con asma publicados hasta octubre de 2016 en PubMed, Embase y Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) que informaron función pulmonar, puntuaciones de calidad de vida, asmáticos La tasa de exacerbación, los recuentos de eosinófilos de sangre y esputo, el uso de rescate β-agonista de acción corta (SABA) y los eventos adversos. La diferencia de medias combinada, los riesgos relativos (RR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% se calcularon utilizando modelos de efectos aleatorios.

RESULTADOS:

Se identificaron veinte estudios con 7100 pacientes. El análisis combinado reveló mejoras significativas en el VEF1 (primer segundo volumen espiratorio forzado) (MD = 0,09, IC del 95%: 0,06-0,12, I2 = 10%), FEV1% (MD = 3,75; IC del 95%: 1,66-5,83; (IC = 0,22, IC del 95%: 0,15-0,30, I2 = 0%), disminución de la sangre, eosinófilos de esputo y exacerbación asmática (RR = 0,66, IC del 95%: 0,59 -0,73, I _ {2} = 51%); Pico de flujo espiratorio (MD = 5,45, IC del 95%: -2,83-13,72, I2 = 0%), histamina PC20 (MD = -0,62, IC del 95%: -1,92-0,68, I2 = 0%) o SABA El uso de rescate (MD = -0,11, IC del 95%: -0,3-0,07, I2 = 30%) no fueron afectados; Los eventos adversos no aumentaron (RR = 0,93, IC del 95%: 0,89-0,98, I2 = 46%). No se observó sesgo de publicación (Egger's P = 0,78).

CONCLUSIONES:

Las terapias monoclonales anti-interleucina 5 para el asma podrían ser seguras para mejorar levemente el FEV1 (o el FEV1% del valor predicho), la calidad de vida y reducir el riesgo de exacerbaciones y eosinófilos de sangre y esputo, pero no tienen efectos significativos en el PEF, histamina PC20 , Y el uso de rescate SABA. Otros ensayos necesarios para establecer clarificar el anticuerpo óptimo para diferentes pacientes.