Effects of Beta-blockers on heart failure with preserved ejection fraction: a meta-analysis.

ANTECEDENTES:

Los efectos de los beta-bloqueadores en el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICFEC) siguen siendo controvertidos. El objetivo de este meta-análisis fue determinar el impacto de los betabloqueadores en la mortalidad y hospitalización en los pacientes con ICFEC.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Cochrane Library desde 2005 hasta junio de 2013. Se incluyeron los estudios clínicos que informaron resultados de mortalidad y / u hospitalización para pacientes con ICFEC (FE ≥ 40%), en los que se asignó tratamiento con beta-bloqueadores a un grupo y tratamiento sin estos a un grupo control.

RESULTADOS:

Se incluyó en este meta-análisis un total de 12 estudios clínicos (2 ensayos clínicos randomizados y 10 estudios observacionales), que incluían a 21.206 pacientes con ICFEC. El análisis combinado demostró que el tratamiento con beta-bloqueadores se asoció con una reducción del 9% en el riesgo relativo de mortalidad por cualquier causa en pacientes con ICFEC (IC del 95%: 0,87 a 0,95; p <0,001). Mientras que la hospitalización por cualquier causa, hospitalización por insuficiencia cardiaca y el desenlace compuesto mortalidad y hospitalización no se vieron afectados por este tratamiento (P = 0,26, P = 0,97 y P = 0,88, respectivamente).
Conclusiones: El tratamiento con betabloqueadores para los pacientes con ICFEC se asoció con un menor riesgo de mortalidad por cualquier causa, pero no con un menor riesgo de hospitalización. Estos hallazgos se obtuvieron principalmente de estudios observacionales, y se necesitan más investigaciones para hacer una afirmación.