Chemonucleolysis in lumbar disc herniation: a meta-analysis

PROPÓSITO:

Para llevar a cabo una revisión sistemática y meta-análisis de la eficacia de quimionucleolisis en el tratamiento de la hernia discal lumbar.

MÉTODOS:

Se seleccionaron ensayos clínicos de 3 bases de datos electrónicas (La Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE y EMBASE). Los datos fueron analizados con el software STATA, con el comando meta.

RESULTADOS:

Veinte y dos ensayos clínicos fueron elegibles. Para quimionucleolisis frente a placebo, el riesgo de resumen estimación de la razón para aliviar el dolor como el resultado fue de 1,51 (IC 95%: 1,27 a 1,80). La estimación global fue de 1,07 (IC 95%: 0,95-1,20) para la comparación entre la quimopapaína y la colagenasa. En cuanto a quimionucleolisis con quimopapaína frente a la cirugía, la estimación global de efectos fijos de efecto para el alivio del dolor fue de 0,93 (IC 95%: 0,88-0,98) con la cirugía como el grupo de referencia. En este caso, la heterogeneidad fue estadísticamente significativa.

CONCLUSIONES:

quimionucleólisis con quimopapaína fue superior al placebo y tan eficaz como la colagenasa en el tratamiento del prolapso de disco lumbar. Los resultados de los estudios que comparan la cirugía con quimionucleolisis fueron heterogéneos, lo que dificulta la interpretación de la medida de resumen del efecto.