The role of soluble P selectin in the diagnosis of venous thromboembolism.

INTRODUCCIÓN:

Soluble P selectina (sPsel), un miembro de la familia de las selectinas de receptores de adhesión celular, se ha propuesto como una molécula clave en la hemostasis y trombosis mediación de rodadura de plaquetas, generando micropartículas procoagulantes y la mejora de la deposición de fibrina. El objetivo de este estudio fue examinar el papel de sPsel en el diagnóstico de tromboembolismo venoso (TEV).
Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis utilizados para sintetizar los datos de los estudios publicados que informaron niveles sPsel en pacientes con i) TEV (trombosis venosa profunda, trombosis venosa profunda o TVP y la embolia pulmonar; PE) y ii) sólo TVP. Odds ratio de conjunto (OR) con un 95% intervalos de confianza (IC) se calcularon adecuadamente entre pacientes y controles. El rendimiento diagnóstico de sPsel se puso a prueba con una sensibilidad agrupada, especificidad, Odds Ratio de diagnóstico (DOR) y el operador receptor característico resumen (SROC) curva.

RESULTADOS:

Once estudios, que comprenden de 586 pacientes con TEV y 1843 controles fueron considerados elegibles. El sPsel se incrementó significativamente después de TEV (OR = 2,89; IC del 95% = 2,31 a 3,61, p <0,001), o TVP (IC OR = 2,64, 95% = 1,95 a 3,56, p <0,001) solamente. El análisis de subgrupos evidenció que sPsel también se incrementó después de TEV cuando se evalúan sólo los estudios con pacientes que no tenían historial médico previo (OR = 2,88; IC del 95% = 1,98 a 4,19, p <0,001). La exclusión de los estudios que incluyen pacientes con tumores de órganos sólidos, los pacientes con VIH o anticoagulantes lupus positivos no alteró los resultados. Sensibilidad y especificidad conjuntas de sPsel fue 0,57 (IC del 95% = 0,30 a 082, p <0,001) y 0,73 (IC del 95% = 0,51-0,90, p <0,001), respectivamente, y DOR fue 4,31 (IC del 95% = 2,22-8,37 , p <0,01). Curva SROC produjo en la precisión significativa de rendimiento sPsel (AUC = 0,74, p = 0,05).

CONCLUSIONES:

El sPsel fue significativamente elevado en pacientes con TVP, tanto complicada y la simple con PE y presentado con altos niveles de rendimiento diagnóstico. sPsel es un biomarcador de plasma que puede ayudar en el diagnóstico de TEV.