Revista»Revista de fisioterapia da Universidade de São Paulo
Año»2002
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Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos del entrenamiento muscular respiratorio (TMR) y o entrenamiento físico (PT) a través de la presión inspiratoria máxima (MIP) y la presión espiratoria máxima (MEP) en los asmáticos. Treinta pacientes asmáticos fueron evaluados y aleatoriamente divididos en 3 grupos de la siguiente manera: Grupo 1 (Gal) compuesto por 10 pacientes que se sometieron a TMR y TF; Grupo 2 (G2), que consta de 10 pacientes que se sometieron a TMR única y Grupo 3 (G3) compuestos por 10 pacientes que no se sometieron a ningún tipo de formación. Todos los 30 pacientes fueron sometidos a una evaluación inicial que consistía en una historia clínica, examen físico y pruebas de esfuerzo. Además, se sometió a la medición de la fuerza muscular respiratoria a través de la presión inspiratoria máxima (MIP), la presión máxima de espiración (MEP), que se mide en la posición de pie. Los
pacientes fueron sometidos a un programa de TMR y TF o 3 veces a la semana durante 6 semanas consecutivas, por un total de 18 sesiones, con una duración de aproximadamente una hora cada uno, y tres sesiones en las que se les realizó una evaluación, reevaluación y vuelva a probar. El análisis se realizó por ANOVA, p <0,05. Se encontraron aumentos significativos en MIP para el grupo G1 (51,2%) y G2 (34,5%), y MEP para G1 (54,9%) y G2 (39,7%), así como el mantenimiento de la fuerza muscular respiratoria después de 30 días de la finalización de entrenamiento, mientras que en el grupo control (G3) no hubo cambios de FMR, en las tres situaciones de evaluación. Se cree que tanto la TMR aisló como un asociado: TMR y TF presentó una mejora en la eficiencia mecánica de los músculos respiratorios de estos pacientes. Asociado a estos resultados TMR, todos los pacientes de los grupos G1 y G2 mostraron una mejoría de los síntomas clínicos con asma.
ANTECEDENTES: Los hombres y las mujeres responden de manera diferente al asma.
Pacientes y métodos: presión inspiratoria máxima boca (P (Imax)), beta (2)-agonista de consumo, y la percepción de la disnea (POD) se midieron en 22 mujeres y 22 hombres con leve persistente y moderada de asma. A continuación, las mujeres se asignaron al azar en dos grupos: los que recibieron entrenamiento muscular inspiratorio y los que recibieron entrenamiento simulado. El entrenamiento terminó cuando el P (Imax) del grupo de formación era igual a la de los sujetos masculinos. POD continuación, se midió una vez más.
RESULTADOS: Línea de base P (Imax) fue significativamente menor (p <0,01), mientras POD y la media diaria beta (2)-agonista de consumo fueron significativamente mayores en los sujetos femeninos. P (Imax) alcanzó el nivel de los sujetos masculinos al final de la semana 20 de entrenamiento. El aumento de la P (Imax) se asoció con una disminución estadísticamente significativa en beta media diaria (2)-el uso de agonistas y en POD a un nivel similar como en los sujetos masculinos.
CONCLUSIONES: beta POD y la media diaria (2)-agonista de consumo en las mujeres asmáticas es significativamente mayor, y el P (Imax) significativamente menor que el de sus homólogos masculinos. Cuando el P (Imax) de los sujetos femeninos después de la formación es igual a la de los sujetos varones, las diferencias en POD y media diaria beta (2)-agonista consumo desaparecer.
ANTECEDENTES: Está bien documentado que la percepción de la disnea (POD), subjetivamente por los pacientes, se relaciona con la actividad y la fuerza de los músculos inspiratorios, e influye en el uso de "según sea necesario" agonistas beta2.
Objetivo del estudio: Investigar la relación entre el aumento de la fuerza muscular inspiratoria tras específico de entrenamiento inspiratorio muscular, beta2-agonista de consumo y el POD en pacientes con persistente, asma leve a moderada.
MÉTODOS: la fuerza muscular inspiratoria, el consumo diario de agonistas beta2 y el POD se midieron en 30 pacientes con asma leve a moderada. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: un grupo recibió entrenamiento específico de los músculos inspiratorios hasta un aumento de más de 20 cm H2O fue alcanzado, y un grupo era un grupo de control y recibieron entrenamiento simulado. La fuerza muscular inspiratoria, el POD y diario de agonistas beta2 consumo se evaluaron durante y después del período de entrenamiento.
RESULTADOS: No hubo una buena correlación entre la línea de base máxima presión inspiratoria y POD, o entre la línea de base máxima presión inspiratoria y la media de consumo diario de agonistas beta2. Sin embargo, hubo una correlación significativa entre el POD y la media de consumo diario de agonistas beta2. El aumento de la fuerza muscular inspiratoria después del entrenamiento de los músculos inspiratorios se correlacionó estrechamente con la disminución en el POD (P <0,001) y la disminución en el consumo de agonistas beta2 (P <0,001).
Conclusiones: El presente estudio muestra que, en los pacientes con asma leve a moderada, persistente, existe una correlación entre el POD y la media de consumo diario de agonistas beta2. Cuando los músculos inspiratorios se fortalecen, hay una disminución significativa en la vaina y en el consumo de los agonistas beta2.
ANTECEDENTES: Se ha sabido durante muchos años que existen variaciones entre los pacientes asmáticos en función de su percepción de la disnea durante la obstrucción de las vías respiratorias.
Objetivo del estudio: Investigar la relación entre la beta (2)-agonista de consumo y la puntuación de la percepción de la disnea en los asmáticos leves, y la relación entre el efecto del entrenamiento específico de los músculos inspiratorios (SIMT) en la puntuación de la percepción de la disnea y beta (2)-agonista de consumo en "perceptores de alta".
MÉTODOS: Diario beta (2)-agonista de consumo fue evaluado durante 4 semanas de duración en el período de ejecución de 82 pacientes con asma leve. Los pacientes con una media de beta (2)-agonista de consumo> 1 puff / d ("grandes consumidores") que fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: un grupo de pacientes recibió SIMT por 3 meses, y el otro grupo de pacientes fue asignado como control grupo y recibió entrenamiento simulado. La fuerza muscular inspiratoria y la percepción de la disnea fueron evaluados antes de los pacientes entraron en el estudio, después de la ejecución en período de 4 semanas, y después de haber completado el periodo de formación.
RESULTADOS: Después de 4 semanas de período en período, 23 de alto consumo pacientes (media [+ / - SEM] beta (2)-agonista de consumo, 2,7 + / - 0,4 inhalaciones / día) fueron detectados. La media de puntuación de Borg durante la respiración contra la resistencia fue significativamente mayor (p <0,05) en los pacientes con beta alta (2)-agonista de consumo que en los sujetos con baja media beta (2)-agonista de consumo. Tras SIMT, la media la presión inspiratoria máxima aumentó significativamente de 94,1 + / - 5,1 a 109,7 + / - 5,2 cm H (2) O (p <0,005) en el grupo de entrenamiento. El aumento de la fuerza muscular inspiratoria se asoció con una disminución estadísticamente significativa en la puntuación media de Borg durante la respiración contra la resistencia (p <0,05), así como en la beta media diaria (2)-agonista de consumo.
Conclusiones: Se ha demostrado que los pacientes con asma leve, que tienen un alto beta (2)-agonista de consumo, tienen una mayor percepción de la disnea que aquellos con consumo normal. Además, SIMT se asoció con una disminución de la percepción de la disnea y una disminución de la beta (2)-agonista de consumo.
En los pacientes con asma que los músculos respiratorios tienen que superar una mayor resistencia mientras que se convierten progresivamente en desventaja por la hiperinflación. La hipótesis de que el aumento de la fuerza muscular respiratoria y la resistencia con el entrenamiento específico de los músculos inspiratorios podría mejorar los síntomas asmáticos. De 8 mujeres y 12 hombres, con edades entre 17-55, con asma de moderada a severa, 10 recibieron esa capacitación (grupo A) y 10 eran controles que recibieron entrenamiento simulado (grupo B) en un estudio doble ciego, grupo comparativo. Ambos grupos capacitado a 3 veces por semana en sesiones de 1 hora durante 6 meses. La fuerza muscular inspiratoria, según lo expresado por el PImax en RV, aumentó de 72,6 + / - 3,9 a 97,0 + / - 4,6 cm H2O (p menor que 0,001) y la resistencia de los músculos respiratorios, según lo expresado por la relación entre PmPeak y PImax, aumentó de 70,6 + / - 3,8 a 94,6 + / - 4,6% (p menor que 0,001), en pacientes del grupo A, pero no las del grupo B. Esta mejoría se asoció con una mejoría significativa en los síntomas de asma: el asma nocturno (p menor que día 0,05), y el hospital (p menor que 0,05) - 0,05), opresión en el mañana (p menor que 0,05), el asma diurna (p menor que 0,01), tos (p menor que 0,005), el uso de B2 inhalados (p + / y los días de baja por enfermedad debido al asma. 5 pacientes fueron capaces de dejar de tomar corticosteroides orales o IM durante el entrenamiento, pero sólo 1 en el grupo de entrenamiento simulado. Se concluye que la 6-meses de entrenamiento específico de los músculos inspiratorios en pacientes asmáticos mejora la fuerza muscular inspiratoria y la resistencia y produce una mejoría en los síntomas de asma, las hospitalizaciones por asma, los contactos de la sala de emergencias, la ausencia de la escuela o el trabajo, y el uso de la medicación.
En los pacientes con asma, los músculos respiratorios tienen que superar el aumento de la resistencia mientras que se convierten progresivamente en desventaja por la hiperinflación. La hipótesis de que el aumento de la fuerza muscular respiratoria y la resistencia con el entrenamiento específico de los músculos inspiratorios (SIMT) se traduce en una mejora de los síntomas del asma en pacientes con asma. Treinta pacientes con asma de moderada a grave fueron reclutados en dos grupos: 15 pacientes recibieron SIMT (grupo A) y 15 pacientes fueron asignados al grupo control (grupo B) y nos dieron entrenamiento simulado en un grupo comparativo de doble ciego. La capacitación se realizó con un entrenador umbral muscular inspiratoria. Los sujetos de ambos grupos entrenaron a cinco veces por semana, cada sesión de entrenamiento consistió en 1/2-h, durante seis meses. La fuerza muscular inspiratoria, según lo expresado por el PImax en RV, aumentó significativamente, de 84,0 + / - 4,3 a 107,0 + / - 4,8 cm H2O (p <0,0001) y la resistencia de los músculos respiratorios, según lo expresado por la relación entre Pmpeak y PImax de 67,5 + / - 3,1 por ciento a 93,1 + / - 1,2 por ciento (p <0,0001), en los pacientes del grupo A, pero no en los pacientes del grupo B. Esta mejoría se asoció con mejoras significativas en comparación con el valor inicial de los síntomas de asma (asma nocturna, p <0,05; estanqueidad mañana, p <0,05; asma durante el día, p <0,01; tos, p <0,005), el uso de B2 inhalado (p <0,05), y el número de hospital (p <0,05) y las bajas por enfermedad-(p <0,05) días debido al asma. Cinco pacientes fueron capaces de dejar de tomar corticosteroides por vía oral / IM, mientras que en la formación y uno en el grupo placebo. Llegamos a la conclusión de que SIMT, durante seis meses, mejora la fuerza muscular inspiratoria y la resistencia, y los resultados en la mejora de los síntomas del asma, las hospitalizaciones por asma, contacto de emergencia del departamento, la ausencia de la escuela o el trabajo, y el consumo de medicamentos en pacientes con asma.
Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos del entrenamiento muscular respiratorio (TMR) y o entrenamiento físico (PT) a través de la presión inspiratoria máxima (MIP) y la presión espiratoria máxima (MEP) en los asmáticos. Treinta pacientes asmáticos fueron evaluados y aleatoriamente divididos en 3 grupos de la siguiente manera: Grupo 1 (Gal) compuesto por 10 pacientes que se sometieron a TMR y TF; Grupo 2 (G2), que consta de 10 pacientes que se sometieron a TMR única y Grupo 3 (G3) compuestos por 10 pacientes que no se sometieron a ningún tipo de formación. Todos los 30 pacientes fueron sometidos a una evaluación inicial que consistía en una historia clínica, examen físico y pruebas de esfuerzo. Además, se sometió a la medición de la fuerza muscular respiratoria a través de la presión inspiratoria máxima (MIP), la presión máxima de espiración (MEP), que se mide en la posición de pie. Los pacientes fueron sometidos a un programa de TMR y TF o 3 veces a la semana durante 6 semanas consecutivas, por un total de 18 sesiones, con una duración de aproximadamente una hora cada uno, y tres sesiones en las que se les realizó una evaluación, reevaluación y vuelva a probar. El análisis se realizó por ANOVA, p <0,05. Se encontraron aumentos significativos en MIP para el grupo G1 (51,2%) y G2 (34,5%), y MEP para G1 (54,9%) y G2 (39,7%), así como el mantenimiento de la fuerza muscular respiratoria después de 30 días de la finalización de entrenamiento, mientras que en el grupo control (G3) no hubo cambios de FMR, en las tres situaciones de evaluación. Se cree que tanto la TMR aisló como un asociado: TMR y TF presentó una mejora en la eficiencia mecánica de los músculos respiratorios de estos pacientes. Asociado a estos resultados TMR, todos los pacientes de los grupos G1 y G2 mostraron una mejoría de los síntomas clínicos con asma.
