Evaluation of adrenal reserve in children with acute lymphocytic leukemia treated with prednisone or dexamethasone.

ANTECEDENTES / OBJETIVOS:

El objetivo de este estudio fue comparar la reserva de la glándula suprarrenal en la leucemia linfocítica aguda (ALL) pacientes 8 semanas después del tratamiento con prednisona (PRED) o dexametasona (DEX) durante la fase de inducción del tratamiento.

MÉTODOS:

Un estudio doble ciego comparativo de los pacientes tratados con DEX PRED y se llevó a cabo. Dieciséis pacientes recibieron PRED (40 mg / m (2) / día) y 13 pacientes recibieron DEX (6 mg / m (2) / día), ambos durante 28 días. Una prueba de la hormona adrenocorticotrópica de dosis baja (1,0 mg / m (2), IV) se llevó a cabo antes y semanalmente durante 8 semanas después de la interrupción brusca del tratamiento con glucocorticoides. Dieciséis niños sin todo se utilizaron como controles para determinar el nivel de cortisol corte de pico (14,2 mg / dl).
Resultados: Ambos grupos (PRED y DEX) muestran los niveles de cortisol medias de los picos similares antes del tratamiento y durante las 8 semanas de evaluación (p = 0,652). No se observó ninguna relación entre la incidencia de la infección / estrés y nivel de cortisol máximo dentro de cada grupo, ni tampoco hubo una diferencia en la frecuencia de infección / tensión entre los grupos (p = 0,359). A pesar de que los pacientes presentan variaciones de cortisol máximo durante el período de estudio, no se observaron signos o síntomas de insuficiencia suprarrenal.
Conclusión: Los pacientes que recibieron o PRED DEX durante 4 semanas mostraron reservas suprarrenales similares y las tasas de infección durante 8 semanas después de la terapia de glucocorticoides abruptamente parar, lo que sugiere que DEX, que es un fármaco mejor antileucémica de PRED, tiene tasas de supresión y de recuperación suprarrenales similares.