Serum hepatitis B surface antigen quantification as a useful assessment for significant fibrosis in hepatitis B e antigen-positive hepatitis B virus carriers.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS:

El papel de suero de antígeno de superficie de la hepatitis B cuantitativa (qHBsAg) en la identificación de virus de la hepatitis B (VHB) portadores de fibrosis significativa es desconocida. Este estudio tiene como objetivo evaluar el valor diagnóstico de qHBsAg de fibrosis hepática en la hepatitis B antígeno e (HBeAg) portadores del VHB -positivos.

MÉTODOS:

portadores del VHB HBeAg-positivo de biopsia probada consecutivos fueron reclutados prospectivamente en nuestro centro desde 2009 hasta 2011 y se dividieron aleatoriamente en formación y conjunto de validación. Área bajo la curva receptor-operador (AUC) se utilizó para determinar la exactitud diagnóstica de pruebas sencillas para la fibrosis significativa (etapa Scheuer, F ≥ 2).

RESULTADOS:

En general, un total de 197 pacientes elegibles (edad media 31 años; 149 hombres) se inscribieron. La mediana qHBsAg era 4,20 (log10 IU / ml). Fibrosis significativa fue confirmado en 112 (56,9%) pacientes. Mediante análisis de regresión logística, qHBsAg y γ-glutamil transpeptidasa fueron identificados como predictores de fibrosis significativa en el conjunto de entrenamiento (n = 124). Por lo tanto, se seleccionaron índice qHBsAg y γ-glutamil transpeptidasa a la proporción de qHBsAg (GqHBsR) para el análisis posterior. En el conjunto de entrenamiento, un AUC de 0,762, 0,826, 0,749 y 0,771 se observó para el índice qHBsAg, GqHBsR, FIB-4, y la aspartato aminotransferasa al índice de plaquetas relación, respectivamente (todos p <0,05). GqHBsR produjo un AUC mayor que la aspartato aminotransferasa Índice de la relación de plaquetas y FIB-4 (ambos p <0,05). Utilizando el punto de corte óptimo de 7,78, GqHBsR mostró una sensibilidad del 78,9% y una especificidad del 73,6%. Alrededor del 80% de la biopsia hepática podría evitarse en toda la cohorte.

CONCLUSIONES:

pruebas sencillas basadas en qHBsAg Suero, especialmente GqHBsR, precisa y específica pueden identificar fibrosis significativa en los portadores del VHB HBeAg-positivos sin tratamiento previo.