Environmental risk factors for dementia: a systematic review.

ANTECEDENTES:

La reducción del riesgo de demencia es una prioridad importante y creciente en salud pública. Si bien se han identificado ciertos factores de riesgo modificables para la demencia, sigue habiendo una proporción sustancial de riesgo inexplicable. Hay evidencia de que los factores de riesgo ambiental pueden explicar parte de este riesgo. Así, presentamos la primera revisión sistemática exhaustiva de los factores de riesgo ambientales para la demencia.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed y Web of Science desde su inicio hasta enero de 2016, bibliografías de artículos de revisión y artículos relacionados con datos ambientales disponibles públicamente. Se incluyeron artículos si se examinó la asociación entre un factor de riesgo ambiental y la demencia. Se excluyeron los estudios con otro resultado (por ejemplo, cognición), una medida fisiológica de la exposición, estudios de casos, estudios en animales y estudios de nutrición. Los datos fueron extraídos de estudios individuales que, a su vez, fueron evaluados por calidad metodológica. Se evaluó la fuerza y ​​consistencia de la evidencia global para cada factor de riesgo identificado.

RESULTADOS:

Se seleccionaron 4784 estudios e incluyeron 60 en la revisión. Los factores de riesgo se consideraron en seis categorías: calidad del aire, metales pesados ​​tóxicos, otros metales, otros oligoelementos, exposiciones ocupacionales y diversos factores ambientales. Pocos estudios tomaron un enfoque de curso de vida. Existen al menos pruebas moderadas que implican los siguientes factores de riesgo: contaminación del aire; aluminio; silicio; selenio; Plaguicidas; deficiencia de vitamina D; Y campos eléctricos y magnéticos.

CONCLUSIONES:

Los estudios variaron ampliamente en tamaño y calidad y por lo tanto debemos ser circunspectos en nuestras conclusiones. Sin embargo, esta amplia revisión sugiere que la investigación futura podría centrarse en una breve lista de factores de riesgo ambiental para la demencia. Además, para confirmar estas asociaciones se requieren estudios longitudinales robustos con medidas repetidas de exposiciones ambientales.