Prevalence of renal dysfunction in tacrolimus-treated pediatric transplant recipients: a systematic review.

La disfunción renal tras el trasplante no renal en pacientes trasplantados tratados con tacrolimus adultas está bien documentada. Poco se sabe sobre su prevalencia en los niños. Cambios relacionados con la edad, tanto en la disposición y el efecto de tacrolimus, así como la función renal pueden impedir la extrapolación de los datos de adultos a los niños. Revisar sistemáticamente la literatura sobre la disfunción renal en los receptores de trasplante pediátrico no renales tratados con tacrolimus. PubMed / Medline, Embase, y Google se realizaron búsquedas desde su inicio hasta el 19 de abril del 2012, con los términos de búsqueda "de tacrolimus", "función renal", "trasplante", y "los niños". Dieciocho de 385 artículos recuperados fueron considerados relevantes. Doce tratado con el hígado, cuatro con trasplante de corazón, uno con el corazón y trasplante de pulmón, y uno con los receptores intestinales. Prevalencia notificados de la enfermedad renal crónica leve y grave variaron de 0% a 39% y 0% a 71,4%, respectivamente, para el hígado, y de 22,7% a 40% y 6,8% a 46%, respectivamente, para el corazón y / o de pulmón los receptores de trasplante. Gamas permanecieron amplia después de ajustar por tiempo de seguimiento y severidad de la enfermedad. Las posibles explicaciones son sesgo de inclusión y definiciones utilizadas para la disfunción renal. Una proporción considerable de pacientes pediátricos con trasplante no renales que reciben inmunosupresión basada en tacrolimus, parece sufrir de enfermedad renal crónica. Esta conclusión merece mayor investigación sobre el riesgo real, sus factores de riesgo, y la individualización de la terapia inmunosupresora.