The efficacy of a short education program and a short physiotherapy program for treating low back pain in primary care: A cluster randomized trial

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Cluster ensayo clínico aleatorizado.
Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de educación a corto y corto programa de fisioterapia para tratar el dolor de espalda baja (LBP) en la atención primaria.

RESUMEN DE DATOS DE ANTECEDENTES:

Existe escasa evidencia sobre la eficacia de los programas de educación y rehabilitación que sean lo suficientemente corto para ser factible en atención primaria.

MÉTODOS:

Sesenta y nueve médicos de atención primaria fueron asignados aleatoriamente a 3 grupos y reclutaron 348 pacientes que consultan por dolor lumbar; 265 (79,8%) eran crónica. Todos los pacientes recibieron la atención habitual, se les dio un folleto y recibió una constante de 15 minutos de conversación de grupo en la educación sanitaria, que se centró en los hábitos de nutrición saludables en el grupo de control, y en la gestión de activos para el dolor lumbar en la "educación" y "educación + fisioterapia" grupos. Además, en el grupo "la educación de fisioterapia +", los pacientes recibieron un segundo folleto y una charla de grupo de 15 minutos sobre la higiene postural, y 4 sesiones de fisioterapia de una hora de ejercicio y estiramiento, que se les animó a seguir practicando en casa. La medida de resultado principal fue la mejoría de la discapacidad relacionada con el dolor lumbar-a los 6 meses. Los análisis de evaluación y de datos de los pacientes fueron cegados.
Resultados: Durante el periodo de seguimiento de 6 meses, la mejora en el grupo de "control" era insignificante. mejora adicional en la "educación" y se encontró que los grupos "educación + fisioterapia" para la discapacidad (2,0 y 2,2 puntos Roland Morris Cuestionario, respectivamente), dolor lumbar (1,8 y 2,10 puntos escala analógica visual), dolor referido (1.3 y 1.6 Escala Analógica Visual puntos), el catastrofismo (1,6 y 1,8 puntos Estrategias de adaptación del cuestionario), la calidad física de la vida (2,9 y 2,9 puntos SF-12), y la calidad mental de la vida (3,7 y 5,1 puntos SF-12).

CONCLUSIÓN:

La adición de un programa de educación corto en la gestión activa de la atención habitual en atención primaria conduce a pequeños pero consistentes mejoras en la discapacidad, dolor y calidad de vida. La adición de un programa de fisioterapia corta compuesta de la educación sobre la higiene postural y el ejercicio van a continuar en el hogar, aumenta esas mejoras, aunque la magnitud de este aumento es clínicamente irrelevante.