The role of allergy evaluation in children with eosinophilic esophagitis.

ANTECEDENTES:

A nuestro entender, en Asia, los datos sobre la utilidad de las pruebas de alergia en la gestión de la esofagitis eosinofílica se carece. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el papel de la evaluación de la alergia en la gestión de Arabia Saudita los niños con esofagitis eosinofílica.

MÉTODOS:

Los niños con diagnóstico de esofagitis eosinofílica durante el período de 2009 a 2012 fueron remitidos a un alergólogo para evaluación de la alergia. La evaluación de la alergia consistió en el nivel de IgE total, ensayo de radio-alergosorbente, y prueba de punción cutánea. Dependiendo de los resultados de las pruebas de alergia, se estableció una dieta restringida o elemental. Tragado inhalador de fluticasona se prescribe a los pacientes que rechazaron o no respondieron a la dieta. Clínica, endoscópica y la evaluación histológica se realizó en 8 semanas para evaluar la respuesta.

RESULTADOS:

Dieciocho niños con esofagitis eosinofílica se incluyeron (13 varones, con una media de edad 5 años, rango 1-11). La sensibilización a los alimentos se demostró en 14 pacientes: 4 con una prueba positiva para una sola comida (28,5%), 1 para 2 alérgenos alimentarios (7%), y 9 para ≥3 alérgenos alimentarios (64,5%). Los alérgenos alimentarios más comunes fueron la leche, la soja, el trigo, el huevo y frutos secos. Tres niños pequeños, de un total de 14 pacientes respondieron a la fórmula elemental. Cuatro de los 10 niños de más edad en la prueba de alergia guiada por la dieta de restricción lograron la remisión parcial y los 6 restantes no respondieron. Todos los 10 pacientes respondieron a un inhalador de fluticasona tragado.

CONCLUSIÓN:

A pesar de sensibilizaciones alimentarias en los niños saudíes con esofagitis eosinofílica son comunes, las pruebas de alergia habían limitado valor predictivo de la respuesta a la eliminación de la dieta.