Telemonitoring can assist in managing cardiovascular disease in primary care: a systematic review of systematic reviews.

ANTECEDENTES:

Se ha producido un creciente interés sobre el impacto de telemonitorización y su capacidad para reducir la creciente carga de enfermedades crónicas, como la enfermedad cardiovascular crónica (ECV), en los sistemas de salud. Varios ensayos aleatorios han llevado a cabo internacionalmente y sintetizados en varias revisiones sistemáticas para establecer una base de pruebas para este tipo de atención. Este estudio trata de sintetizar y evaluar críticamente este gran cuerpo de evidencia para informar a los médicos, investigadores y responsables políticos.

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática de las revisiones sistemáticas que investigan el impacto de las intervenciones de televigilancia en la gestión de la atención primaria de la ECV. Las críticas fueron incluidos si exploraron telemonitorización basado en la atención primaria, ya sea en la ECV, insuficiencia cardíaca o hipertensión, se informó en el idioma Inglés y se publicaron entre 2000 y 2013. Los datos fueron extraídos por un revisor y verificados por un segundo revisor mediante un formulario estandarizado. Dos evaluadores después se evaluaron la calidad de cada revisión mediante el Cuestionario de Evaluación de la Calidad Descripción general (OQAQ).

RESULTADOS:

De los 13 incluidos los comentarios, cuatro centrado en intervenciones de televigilancia en la hipertensión o la gestión de las enfermedades cardiovasculares y los restantes 9 opiniones investigados telemonitorización en el manejo de la IC. Siete opiniones anotaron cinco o más en el OQAQ evidenciando buenas críticas de calidad. Los resultados sugieren que la telemonitorización puede contribuir a reducciones significativas en la presión arterial, disminución de todas las causas y las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, la reducción de la mortalidad y mejorar la calidad de vida de todas las causas. La telemonitorización se demostró también para reducir los costos de atención de salud y parece aceptable para los pacientes.

CONCLUSIÓN:

La telemonitorización tiene el potencial de mejorar la gestión de la atención primaria de las enfermedades cardiovasculares mediante la mejora de los resultados del paciente y reducir los costos de salud. Sin embargo, se requiere más investigación para explorar los elementos específicos de las intervenciones de telemonitorización para determinar el valor relativo de los distintos elementos. Además, las formas en que el cuidado de telemonitorización mejora los resultados de salud tiene que estudiar más a fondo para comprender la naturaleza de estas intervenciones.