Prediction of significant fibrosis and cirrhosis in hepatitis B e-antigen negative patients with chronic hepatitis B using routine parameters

AIM:

Como biopsia hepática tiene limitaciones considerables en la evaluación de la fibrosis hepática, los modelos no invasivos han logrado grandes progresos en el pasado. Sin embargo, muchas pruebas consisten en variables que no están fácilmente disponibles, y hay pocos datos sobre los pacientes con hepatitis B antígeno e (HBeAg) negativo de la hepatitis B crónica (CHB). El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo utilizando datos de rutina para predecir fibrosis hepática en pacientes con HBC HBeAg negativo.

MÉTODOS:

Se dividieron aleatoriamente 349 pacientes que fueron sometidos a biopsia hepática en la formación (n = 200) y la validación (n = 149) conjuntos. Regresión y el receptor-operador curva logística multivariable (ROC) análisis se utiliza para desarrollar un modelo para predecir tanto la fibrosis significativa (etapas 2-4) y la cirrosis (etapa 4) en el conjunto de entrenamiento. El modelo fue validado en 149 pacientes en comparación a FIB-4, Forn de, S y aspartato índices índice relación aminotransferasa-a plaquetas utilizando ROC.

RESULTADOS:

El análisis de regresión logística multivariante mostró que los parámetros del modelo para predecir tanto la fibrosis y cirrosis significativa incluyen sexo, edad, tiempo de protrombina, recuento de plaquetas, colesterol y γ-glutamiltransferasa. En el conjunto de entrenamiento, las zonas de la República de China (ABC) para la predicción de la fibrosis y cirrosis significativa fueron 0,856 y 0,956, respectivamente. En el grupo de validación, el AUC para la predicción de la fibrosis y cirrosis significativa fueron 0,889 y 0,937, respectivamente. Utilizando los mejores valores de corte, la fibrosis y la cirrosis significativa se pueden predecir con exactitud en 40,9% y 91,3% de los pacientes, respectivamente.

CONCLUSIÓN:

Nuestro modelo puede predecir con exactitud tanto la fibrosis y cirrosis significativo y puede disminuir la necesidad de la biopsia hepática en una proporción considerable de pacientes con HBC HBeAg negativo.