Reversal of hepatorenal syndrome in cirrhotic patients with terlipressin plus albumin. First experience in Mexico.

INTRODUCCIÓN:

Tipo 1 síndrome hepatorrenal (SHR) es una insuficiencia renal funcional que complica la etapa final de la cirrosis. La terlipresina análogo de la vasopresina se ha asociado con mejor función renal en pacientes con diabetes tipo 1 HRS.
Objetivo: Evaluar la eficacia de una infusión de terlipresina más albúmina en la reversión de tipo 1 HRS, su tolerabilidad y sus efectos adversos.

MÉTODOS:

Trece pacientes consecutivos con cirrosis y tipo 1 HRS se incluyeron en el estudio. Todos los pacientes recibieron terlipresina más albúmina como tratamiento para HRS. Los pacientes fueron divididos en dos grupos. Grupo 1 contenía ocho pacientes en los que HRS se invirtió con el tratamiento, que fueron clasificados como respondedores. Grupo 2 contenía cinco pacientes que no habían respondido.

RESULTADOS:

Sesenta y uno por ciento de los pacientes que recibieron terlipresina más albúmina respondieron a la terapia y se sometieron a HRS reversión. En dos pacientes, el tratamiento con terlipresina se detuvo debido a eventos adversos. No se observó recaída de horas después de la retirada de la terlipresina en este estudio.

CONCLUSIÓN:

La tasa de éxito del tratamiento con terlipresina más albúmina fue del 61%, similar a la de los ensayos controlados se informó anteriormente. Sin embargo, esta es la primera experiencia reportada en México. Se requiere una evaluación cardiovascular antes del inicio del tratamiento con terlipresina. Este tratamiento parece ser un tratamiento efectivo para la mejora de la función renal en pacientes con diabetes tipo 1 HRS.