Cáncer relacionado con la fatiga, una sensación subjetiva de cansancio un distintivo físico, emocional y / o cognitivo, es un fenómeno común en los pacientes con quimioterapia citotóxica o radioterapia. La investigación sobre la fatiga relacionada con el cáncer se ha intensificado en la última década. El objetivo de este trabajo es dar una visión general de la eficacia de las intervenciones no farmacológicas para el cáncer relacionados con la fatiga. Por lo tanto, las bases de datos de la Biblioteca Cochrane, PubMed, CINAHL y DAHTA se buscaron revisiones sistemáticas. Dos personas seleccionaron de forma independiente los comentarios y evaluaron la calidad metodológica. Se utilizó el AMSTAR herramienta de medición para evaluar la calidad metodológica de cada revisión sistemática. Los resultados se resumen en una síntesis cualitativa. Un total de 24 críticas se incluyeron en el análisis. Los resultados muestran que la actividad física y el apoyo psico-social puede reducir la fatiga en pacientes con cáncer. En particular, dirigidas por enfermeras intervenciones específicas fatiga demostrado ser eficaz. En la actualidad la evidencia de otros tipos de intervención es débil, sin embargo, existen algunos enfoques prometedores. A pesar de un gran número de ensayos clínicos, así como las revisiones sistemáticas de la base de pruebas es todavía deficiente en muchos aspectos. Los resultados pueden ser utilizados por las enfermeras en la atención clínica, asesoramiento y educación de los pacientes con cáncer.
Antecedentes: Los síntomas depresivos, fatiga y apatía son síntomas comunes en los adultos mayores con enfermedades médicas y los pacientes con enfermedad avanzada, y se han asociado con una morbilidad y mortalidad. El metilfenidato se ha utilizado para tratar estos síntomas, debido a su efecto rápido. A pesar de la larga historia de uso de metilfenidato para el tratamiento de los síntomas depresivos, fatiga y apatía, hay poca evidencia definitiva que apoye su uso.
OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue revisar la eficacia y tolerabilidad del metilfenidato en el tratamiento de los síntomas depresivos, fatiga y apatía en los adultos mayores con enfermedades médicas y los adultos que reciben cuidados paliativos.
MÉTODOS: Inglés-artículos en el idioma que presentan las revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, o series de casos que describe el uso de metilfenidato para el tratamiento de los síntomas depresivos, fatiga o apatía en adultos con enfermedades médicas de esa edad o adultos que reciben cuidados paliativos fueron identificados. El metilfenidato palabras clave y depresivo o bien, la depresión, la fatiga, la apatía o se utiliza para buscar en la base de datos Cochrane, MEDLINE, PsycINFO, e International Pharmaceutical Abstracts. Los artículos incluidos abordaron los síntomas de depresión, la fatiga, la apatía o en el (1) adultos mayores (por lo general, la edad mayor o igual a 65 años), particularmente aquellos con enfermedades graves concomitantes, (2) adultos que reciben cuidados paliativos, y (3) adultos con otras enfermedades crónicas enfermedades. Me excluyeron los artículos sobre el tratamiento de la depresión en adultos jóvenes sanos, el trastorno bipolar y el trastorno por déficit de atención y la narcolepsia, el síndrome de fatiga crónica y trastornos relacionados.
RESULTADOS: Un total de 19 ensayos controlados de metilfenidato en adultos con enfermedades médicas mayores de esa edad o los pacientes en cuidados paliativos fueron identificados. Desafortunadamente, sus resultados contradictorios, el reducido tamaño de la muestra, y de mala calidad metodológica limitada la capacidad para hacer inferencias respecto a la eficacia del metilfenidato, aunque la evidencia de la tolerancia era más fuerte. La evidencia disponible sugiere la posible eficacia del metilfenidato para los síntomas depresivos, fatiga y apatía en varias poblaciones de pacientes con enfermedades médicas.
CONCLUSIÓN: En la ausencia de pruebas definitivas de la eficacia, los ensayos de dosis bajas de metilfenidato en adultos enfermos que padecen de depresión, fatiga, o la apatía, con la supervisión de la respuesta y los efectos adversos, son las adecuadas.
