Pro-Inflammatory Markers in Relation to Cardiovascular Disease in HIV Infection. A Systematic Review.

ANTECEDENTES:

En los últimos años muchos marcadores inflamatorios se han estudiado en asociación con la enfermedad clínicamente manifiesta cardiovasculares (ECV) y carótida grosor de la íntima-media (CIMT) en pacientes infectados por el VIH, para obtener conocimientos en el aumento del riesgo cardiovascular observado en la infección por VIH. Esta revisión sistemática proporciona un descuido de los conocimientos actuales.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda en PubMed, Embase y Cochrane en julio de 2014, la identificación de todos los artículos a partir de 1996 en adelante abordar la relación entre los marcadores inflamatorios y las enfermedades cardiovasculares o CIMT en adultos VIH-positivos. Dos autores, utilizando criterios predefinidos, realizada de forma independiente la selección de los artículos, la evaluación crítica y la extracción de los datos. El análisis se centró en los marcadores inmunológicos que fueron evaluados con mayor frecuencia. El protocolo de la revisión fue registrada en la base de datos PROSPERO Al 11 de julio del 2014 (número de registro CRD42014010516). Este examen fue realizado de acuerdo con la directriz PRISMA.

RESULTADOS:

Se seleccionaron artículos Cuarenta; ocho frente a las enfermedades cardiovasculares (ECV) y treinta y dos frente a la CIMT. Proteína C reactiva (CRP), la interleucina-6 (IL-6) y d-dímero se evaluaron con mayor frecuencia en relación con la aparición de las enfermedades cardiovasculares; en cuatro de los ocho estudios. Los tres marcadores fueron positivamente relacionados con las enfermedades cardiovasculares en tres de los cuatro estudios. Los estudios que abordan CIMT fueron demasiado heterogéneos con respecto a las poblaciones de pacientes, marcadores inflamatorios, los protocolos de medición CIMT y métodos estadísticos para permitir un meta-análisis formal para obtener estadísticas de resumen. PCR, IL-6 y la molécula de adhesión celular vascular soluble (sVCAM-1) fueron los marcadores más estudiados en relación con la CIMT. Ninguno de los marcadores inflamatorios mostró una asociación con la CIMT.
Interpretación: Esta revisión mostró una relación entre algunos marcadores inflamatorios y las enfermedades cardiovasculares, sin embargo, no se observa una relación consistente para la CIMT. enfoques estadísticos que los rendimientos de las estimaciones del efecto y protocolos estandarizados CIMT deben ser elegidos. Las investigaciones futuras deberían centrarse en estudios prospectivos y un conjunto seleccionado de marcadores inflamatorios.