Prospective randomized crossover trial comparing fibre with lactulose in the treatment of idiopathic chronic constipation.

ANTECEDENTES:

La fibra a menudo se recomienda como tratamiento de primera elección, pero sus efectos pueden ser desiguales. El objetivo del estudio fue comparar la eficacia clínica y la tolerabilidad de la fibra frente a lactulosa en pacientes ambulatorios con estreñimiento crónico.

MÉTODOS:

En un estudio cruzado aleatorizado, los pacientes fueron aleatorizados para recibir fibra o lactulosa durante cuatro semanas. Entre los tratamientos, los pacientes tenían al menos una semana gratis de laxantes.
Resultados: 50 pacientes, de edad mediana de 50 años (rango, 18-85) fueron reclutados y 39 pacientes completaron el estudio. En comparación con la fibra, lactulosa como resultado significativamente mayor frecuencia de las deposiciones (IC 7,3, 95% 5.7 a 8.9 vs. 5.5; IC 95%: 4.4 a 6.5; p = 0,001) y la puntuación de consistencia de las heces (IC 3,4, 95% 3.1 a 3.7 vs . 2,9; IC del 95%: 2.5 a 3.3; p = 0,018). Las puntuaciones para la facilidad de evacuación fueron similares. Las frecuencias de los efectos adversos no fueron significativamente diferentes, pero mayor en el grupo de lactulosa. Puntuación mejora registrada de los pacientes fue significativamente mayor después de tomar lactulosa que la fibra (6,2; IC del 95%: 5,5 a 7,0 vs. 4,8; IC del 95%: 4,0 a 5,9; p = 0,017). De los 39 pacientes que completaron el ensayo, 24 (61,5%) lactulosa preferido y 14 (35,9%) de fibra preferido.

CONCLUSIONES:

Lactulosa tuvieron mayor eficacia que la fibra para el estreñimiento crónico en pacientes ambulantes, aunque ambos tratamientos fueron igualmente bien tolerados en términos de efectos adversos.