Updated systematic review and meta-analysis of the effects of n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids on depressed mood

ANTECEDENTES:

El debate sobre el papel de n-3 de cadena larga de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI n-3) en el estado de ánimo depresivo continúa.

OBJETIVO:

El objetivo fue actualizar una revisión sistemática anterior y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios publicados que investigan los efectos de n-3 PUFAs en el estado de ánimo deprimido y explorar posibles fuentes de heterogeneidad.
Diseño: Ocho bases de datos en busca de ensayos que los participantes asignados al azar para recibir n-3 PUFAs o pescado, del estado de ánimo medida deprimida, que se utilizan participantes humanos, e incluyó un grupo de comparación a abril de 2009.

RESULTADOS:

Treinta y cinco ensayos controlados aleatorios se identificaron 17 no se incluyeron en la revisión anterior. La diferencia combinada estandarizada en los resultados promedio de los 29 ensayos que proporcionaron datos para permitir la puesta en común (modelo de efectos fijos) fue de 0,10 SD (95% IC.: 0,02, 0,17) en aquellos que recibieron n-3 PUFAs frente a placebo, con una fuerte evidencia de heterogeneidad (I (2) = 65%, P <0,01). La presencia de gráfico en embudo asimetría sugiere que el sesgo de publicación es una fuente probable de esta heterogeneidad. La gravedad de los síntomas depresivos y el diagnóstico de los participantes también explicó parte de la heterogeneidad observada. Mayores efectos de n-3 PUFAs se encontraron en los individuos con síntomas depresivos más severos. En los ensayos que incluyeron a personas con un trastorno depresivo diagnosticado, la diferencia media combinada fue 0,41 (IC 95%: 0,26 a 0,55), aunque la evidencia de la heterogeneidad también se encontró (I (2) = 71%). En los ensayos que reclutaron a personas sin un diagnóstico de depresión, sin efectos beneficiosos de los n-3 PUFAs se encontraron (la más grande diferencia combinada media: 0,22, IC 95%: -0,01 a 0,44; I (2) = 0%).

CONCLUSIONES:

La evidencia de prueba de los efectos de la n-3 PUFAs en estado de ánimo depresivo ha aumentado, pero sigue siendo difícil de resumir debido a la heterogeneidad considerable. La evidencia disponible ofrece una cierta ayuda de un beneficio de n-3 PUFAs en personas con depresión diagnosticada, pero no hay evidencia de algún beneficio en personas sin un diagnóstico de la enfermedad depresiva.