Cognitive behavioral therapy for subjects at ultrahigh risk for developing psychosis: A randomized controlled clinical trial.

ANTECEDENTES:

La evidencia de la efectividad de los tratamientos para pacientes con riesgo ultra alto (UHR) para el desarrollo de la psicosis no son concluyentes.

OBJETIVO:

Una nueva intervención cognitivo conductual dirigido específicamente a los sesgos cognitivos (es decir, Cognitive Behavioral Therapy [CBT] en pacientes UHR más tratamiento habitual [TAU] llamó CBTuhr) se compara con el TAU en un grupo de jóvenes que buscan ayudar a los sujetos UHR.
Métodos: Un total de 201 pacientes fueron reclutados en 4 sitios y aleatorizados. En la mayoría de los casos, CBTuhr era un tratamiento adicional porque la mayoría de la gente estaba buscando ayuda para un trastorno comórbido. La TCC fue proporcionada durante 6 meses, y el período de seguimiento fue de 18 meses.

RESULTADOS:

En la condición CBTuhr, 10 pacientes la transición a la psicosis en comparación con 22 en la condición TAU (χ (2) (1) = 5,575, P = 0,03). El número necesario a tratar (NNT) fue de 9 (95% intervalo de confianza [IC]: 4,7 a 89.9). A los 18 meses de seguimiento, el grupo CBTuhr fue significativamente más a menudo remitido de un Estado en situación de riesgo mental, con un NNT de 7 (95% CI.: 3.7-71.2). Por intención de tratar el análisis, incluyendo 5 violaciónes contra los criterios de exclusión, mostró una tendencia estadística (χ (2) (1) = 3,338, P = .06).

CONCLUSIONES:

En comparación con el TAU, este nuevo CBT (que se centra en la normalización y la conciencia de los sesgos cognitivos) mostró un efecto favorable sobre la transición a la psicosis y la reducción de los síntomas psicóticos subclínicos en sujetos UHR para desarrollar psicosis.