Effectiveness and cost-effectiveness of double reading of mammograms in breast cancer screening: findings of a systematic review

CRD COMENTARIO:

Esta revisión se dirigió a una pregunta de investigación bien definido. La búsqueda en la literatura parecía apropiada, extensa e incluía intentos de localizar estudios no publicados. Se hicieron búsquedas en varias bases de datos, incluyendo los que comprenden la literatura gris. No estaba claro si hubo ninguna restricción de idioma.
Los métodos utilizados en la revisión se describen en detalle, incluyendo estrategias para la extracción de los datos y la evaluación de la pertinencia. Hubo menos detalle sobre los métodos utilizados para evaluar la validez. La revisión se vio limitada por la calidad de los estudios incluidos. Los autores no identificaron ensayos aleatorios que compararon las técnicas individuales y dobles de lectura. Se disponía de datos de sensibilidad y especificidad en sólo tres de los diez estudios incluidos en la revisión. Los autores reconocieron la heterogeneidad de los estudios incluidos, pero no discutieron las posibles fuentes de sesgo.
Los autores argumentaron que la doble lectura de las mamografías se lleva a cabo de forma rutinaria en muchos países, aunque hay poca evidencia de las principales ventajas sobre una sola lectura. Los datos presentados en la revisión parecen apoyar conclusiones de los autores, pero había poca evidencia sobre la cual basar conclusiones acerca de la especificidad y sensibilidad.