A systematic review of the burden of vaccine preventable pneumococcal disease in UK adults.

Antecedentes: La enfermedad neumocócica invasiva (DPI) y la neumonía neumocócica son comunes y llevan una morbilidad y mortalidad significativas. Las estrategias actuales para prevenir la enfermedad neumocócica se están revisando en el Reino Unido (Reino Unido). Realizamos una revisión sistemática para evaluar la carga de la enfermedad tipo neumocócica del adulto de vacuna específicamente en el Reino Unido.

MÉTODOS:

Se realizó una revisión sistemática y se informó de acuerdo con las directrices de MOOSE. Se incluyeron los estudios pertinentes de 1990 a 2015. El resultado primario fue la incidencia de la enfermedad neumocócica tipo vacuna, centrándose en la vacuna antineumocócica polisacárida (PPSV), la vacuna conjugada 13-valente (PCV13) y la vacuna conjugada 7-valente (PCV7). Los datos de la vigilancia en Inglaterra y Gales a partir de 2013/14 muestran una incidencia de 6,85 por 100.000 habitantes en todos los grupos de edad adulta para IPD y una incidencia de 20,58 por 100.000 habitantes en los mayores de 65 años. Las incidencias correspondientes al IPD del serotipo PCV13 fueron 1,4 por 100.000 y 3,72 por 100.000. Los datos más recientes disponibles para la neumonía adquirida en la comunidad (PAC), incluyendo la enfermedad no invasiva, mostraron una incidencia de 20,6 por 100.000 para la PAC neumocócica para adultos y de 8,6 por 100.000 para la CAP del serotipo PCV13. Tanto las fuentes de datos IPD como CAP en el Reino Unido sugieren un efecto continuo de protección del rebaño de la vacunación infantil con PCV13, causando una reducción en la proporción de casos causados ​​por serotipos PCV13 en adultos. A pesar de ello, la aplicación de las tasas de incidencia a las estimaciones de la población del Reino Unido sugiere que más de 4000 pacientes anualmente se hospitalizará con PAC serotipo PCV13 y más de 900 se verán afectados por DPI, aunque con una tendencia a disminuir con el tiempo. Hubo pocos datos recientes sobre la distribución de serotipos en grupos de alto riesgo, como aquellos con enfermedades respiratorias o cardíacas crónicas y no hay datos disponibles para la PAC de tipo de vacuna (CAP) administrada en la comunidad donde es probable que haya una considerable carga no medida.

CONCLUSIÓN:

Los datos disponibles más recientes sugieren que la enfermedad neumocócica de VT sigue teniendo una alta carga en los adultos del Reino Unido a pesar del impacto de la vacunación infantiles con PCV13. IPD estimaciones representan sólo una fracción de la carga total de la enfermedad neumocócica.

REGISTRO DEL ESTUDIO:

PROSPERO CRD42015025043.