Incidence of Respiratory Viral Infections Detected by PCR and Real-Time PCR in Adult Patients with Community-Acquired Pneumonia: A Meta-Analysis

Antecedentes: Con el desarrollo de métodos de detección más rápidos y sensibles basados ​​en técnicas de PCR, las contribuciones de las infecciones virales respiratorias a la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en pacientes adultos están siendo cada vez más reconocidos. Sin embargo, hasta ahora, no ha habido una falta de datos sintético que demuestra claramente la incidencia de infecciones virales respiratorias en pacientes adultos con NAC. Objetivos: Se pretende demostrar la incidencia de infecciones respiratorias virales detectados por PCR y PCR en tiempo real en los pacientes adultos con NAC. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed y Embase de estudios que proporcionen la incidencia de infecciones virales respiratorias en pacientes adultos con NAC. Se investigaron las posibles fuentes de heterogeneidad mediante un análisis de metarregresión univariante y calculó la incidencia combinada de infecciones virales, infecciones virales mezclados con otros patógenos y especies de virus respiratorios individuales. Resultados: Se identificaron finalmente 23 informes elegibles con un total de 6.404 pacientes. Incidencias variaron desde 8,6 hasta 56,2% para las infecciones virales respiratorias en general. Hemos tomado nota de una heterogeneidad significativa en las estimaciones de incidencia de la incidencia de infecciones virales (de Cochran (chi) 2 = 269,9, p <0,0001; I 2 = 91,8%). La incidencia combinada de infecciones virales fue de 22,4% (IC 95% = 19,0-25,7). Las incidencias de las coinfecciones virales con otros patógenos variaron del 3 al 28%. Un alto nivel de heterogeneidad se identificó como bien durante las estimaciones de la incidencia de las coinfecciones ((chi) 2 = 200,9, p <0,0001; I 2 = 91,5%). La incidencia combinada de coinfecciones virales con otros patógenos fue 12,4% (IC 95% = 9,7-15,0). Nuestro análisis de la heterogeneidad sugirió que una muestra del tracto respiratorio inferior se asoció con mayor incidencia del virus en general. Por otra parte, el virus de la influenza, rinovirus y coronavirus fueron los 3 patógenos virales detectados con mayor frecuencia en pacientes adultos con NAC según nuestro estudio. Conclusiones: Los virus respiratorios son probablemente los patógenos cruciales de pacientes adultos con NAC, con el virus de la influenza es el patógeno viral más frecuente identificado. Más de la mitad de las infecciones virales se caracterizan como infecciones mixtas con otros patógenos. (Copyright) 2015 S. Karger AG, Basilea