Catheter-directed thrombolysis in the treatment of iliofemoral venous thrombosis. A review.

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Categoría Revisión sistemática
RevistaInternational angiology : a journal of the International Union of Angiology
Año 2010
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Los pacientes con trombosis venosa iliofemoral tratados con anticoagulantes sólo están en alto riesgo de desarrollar síndrome postrombótico. El retiro inmediato de los trombos de trombólisis dirigida por catéter (CDT) puede aumentar la permeabilidad, prevenir el daño de las válvulas venosas, y prevenir el reflujo y la STP. Sin embargo, las indicaciones para su uso no están bien establecidos debido a la falta de datos procedentes de ensayos controlados aleatorios. Objetivo de esta revisión es describir el tratamiento de la trombosis venosa iliofemoral con el CDT y para evaluar la eficacia de esta terapia. Una búsqueda en la literatura electrónica se realizó en el PubMed, EMBASE, y Cochrane Library en los estudios más grandes (más de 40 las piernas tratadas) sobre trombólisis dirigida por catéter de la trombosis venosa iliofemoral. Un total de 236 publicaciones fueron identificados, pero sólo 11 estudios cumplieron los criterios de inclusión con un total de 979 miembros inferiores. Permeabilidad temprana de 6-12 meses fue 60-95% y la permeabilidad después de seis años fue del 82%, informó en un estudio. La mortalidad de hasta un 1% se informó en dos estudios. Las complicaciones mayores como la cirugía de los hematomas que requieren se observaron en 11.1%, mientras que las complicaciones menores, la mayoría de sangrado del sitio de la punción, se observa hasta en un 18%. CDT parece ser eficaz en el tratamiento de la trombosis venosa iliofemoral y los resultados son prometedores. Estudios son, sin embargo, que se caracteriza por la heterogeneidad y son difíciles de comparar. Sólo un estudio reporta a largo plazo el seguimiento y la incidencia de síndrome postrombótico no se informa. Otros estudios sobre el uso de CDT, tanto sola como en combinación con la trombectomía mecánica se necesitan.
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First added on: Jan 04, 2012
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