A single blind randomized controlled trial of cognitive behavioural therapy in a help-seeking population with an At Risk Mental State for psychosis: The Dutch Early Detection and Intervention Evaluation (EDIE-NL) trial

ANTECEDENTES:

Los trastornos psicóticos son un grave problema de salud mental. Intervención antes de la aparición de la psicosis podría resultar en el retraso del inicio, la reducción del impacto o incluso prevenir el primer episodio de psicosis. Este estudio explora la efectividad de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en la selección de los sesgos cognitivos que intervienen en la formación de los delirios en personas con un riesgo extremadamente alto de desarrollar psicosis. Un simple ciego ensayo controlado aleatorizado compara la TCC con el tratamiento habitual para prevenir o retrasar la aparición de la psicosis.

MÉTODO / DISEÑO:

Toda la ayuda que buscan los pacientes de 14 a 35 años que se refiere a los servicios de salud mental en tres regiones de los Países Bajos son pre-seleccionados con el Cuestionario prodrómica durante un período de dos años. Los pacientes con una puntuación de 18 o más en los elementos sub-clínicos los síntomas positivos (45 elementos en total) serán evaluados con la Evaluación Integral del Riesgo Al Estado Mental (CAARMS). En un camino diferente para cuidar modelo de todas las referencias de los servicios de salud mental en Amsterdam a la clínica de la psicosis especializado del Centro Médico Académico de Amsterdam, se evalúan también los CAARMS. El resultado primario es la tasa de transición a la psicosis según los CAARMS-criterio. Las diferencias de grupo será analizada con chi-cuadrado pruebas y los análisis de supervivencia.

DISCUSIÓN:

La TCC es un tratamiento altamente tolerado. El enfoque psicoeducativo TCC puede ser una estrategia exitosa ya que la mayoría de las personas con un riesgo Al Estado Mental (ARMS) están afligidos por extrañas experiencias perturbadoras. Dar explicaciones sobre la normalización y estas experiencias pueden reducir la excitación (socorro) y por lo tanto puede impedir que las personas desarrollen una explicación delirante catastrófico para sus extrañas experiencias y así evitar que desarrollar psicosis.El cribado del todo la búsqueda de ayuda población referidas a los servicios comunitarios de salud mental con una estrategia de dos etapas, en comparación con la referencia tradicional a un centro especializado psicosis clínica, puede detectar más ultra de alto riesgo (UHR) de los pacientes. Este tipo de revisión podría ser implementado en el cuidado de la salud mental como exámenes de rutina. El ensayo está registrado en Current Controlled Trials ISRCTN21353122 como prueba número.