Bedside Diagnosis of the 'Red Eye': A Systematic Review.

ANTECEDENTES:

En los pacientes con ojos rojos, las enseñanzas tradicionales sugieren que la fotofobia, visión borrosa y dolor en los ojos indican una enfermedad ocular grave; en pacientes con presunta conjuntivitis, el hallazgo de drenaje purulento indica tradicionalmente una causa bacteriana. La precisión de estas enseñanzas es desconocida.

MÉTODOS:

Una búsqueda en MEDLINE se realizó para recuperar los artículos publicados entre 1966 y abril de 2014 relevante para el diagnóstico de cabecera de la enfermedad ocular grave y conjuntivitis bacteriana.

RESULTADOS:

En los pacientes con ojos rojos, los hallazgos más útiles que indican enfermedad ocular grave son anisocoria (con la pupila más pequeña en el ojo rojo y la diferencia entre los diámetros de pupila> 1 mm; razón de verosimilitud [LR], 6,5; intervalo de confianza del 95% [IC ], 2,6-16,3) y fotofobia, provocada por la iluminación directa (LR, 8,3; IC del 95%, 2,7-25,9), la iluminación indirecta (LR, 28,8; IC del 95%, 1,8 a 459), o cerca de prueba sinquinesis ( "dedo -to-nariz prueba de convergencia ", LR, 21,4; IC del 95%, 12-38,2). En los pacientes con presunta conjuntivitis, enrojecimiento completa de la membrana conjuntiva tarsal que oscurece vasos (LR, 4,6; IC del 95%, 1,2-17,1), se observa secreción purulenta (LR, 3,9; IC del 95%, 1.7 a 9.1), y esteras de ambos ojos en la mañana (LR, 3,6; IC del 95%, 1.9 a 6.5) aumentan la probabilidad de una causa bacteriana; la inobservancia de un ojo rojo en 20 pies (LR, 0,2; IC del 95%, 0-0,8) y ausencia de encolado de la mañana de uno de los ojos (LR, 0,3; IC del 95%, 0,1-0,8) disminuir la probabilidad de una causa bacteriana .

CONCLUSIONES:

Varios hallazgos de noche distinguir con precisión grave de la enfermedad del ojo benigna en pacientes con ojos rojos y, en pacientes con presunta conjuntivitis, distinguir bacteriana por causas virales o alérgicas.