Se ha planteado que la pirfenidona, un agente antifibrótico, podría cambiar el curso de la fibrosis pulmonar idiopática, una enfermedad de pronóstico ominoso y para la cual prácticamente no existen terapias efectivas. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos trece revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen nueve estudios primarios, siete de los cuales son aleatorizados y cuyos resultados se analizaron en este resumen. Extrajimos los datos, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la pirfenidona disminuye la progresión de la enfermedad y la mortalidad en la fibrosis pulmonar idiopática. Si bien se asocia a efectos adversos gastrointestinales y cutáneos frecuentes, estos en general no son severos.
ANTECEDENTES: En este documento se actualiza directriz Sociedad Respiratoria japonesa / Asociación Torácica Latinoamericana de la Sociedad Torácica Americana Respiratory Society / European / en el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.
MÉTODOS: Las revisiones sistemáticas y, cuando se realizaron apropiadas, metanálisis para resumir todas las pruebas disponibles pertinentes a nuestras preguntas. Las pruebas se evaluó mediante la GRADO (Grados de recomendación, evaluación, desarrollo y evaluación) enfoque y luego discutido por un panel multidisciplinario. Se aplicaron las estrategias de gestión predeterminadas de conflicto de intereses, y se formularon recomendaciones, escritos, y se calificaron exclusivamente por los panelistas nonconflicted.
RESULTADOS: Después de considerar la confianza en las estimaciones del efecto, la importancia de los resultados estudiados, consecuencias deseables e indeseables del tratamiento, el costo, factibilidad, aceptabilidad de la intervención, y las implicaciones para la equidad en salud, se hicieron recomendaciones a favor o en contra de las intervenciones terapéuticas específicas.
CONCLUSIONES: El panel formulan y proporcionan el fundamento para las recomendaciones a favor o en contra de las intervenciones de tratamiento para la fibrosis pulmonar idiopática.
Se ha planteado que la pirfenidona, un agente antifibrótico, podría cambiar el curso de la fibrosis pulmonar idiopática, una enfermedad de pronóstico ominoso y para la cual prácticamente no existen terapias efectivas. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos trece revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen nueve estudios primarios, siete de los cuales son aleatorizados y cuyos resultados se analizaron en este resumen. Extrajimos los datos, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la pirfenidona disminuye la progresión de la enfermedad y la mortalidad en la fibrosis pulmonar idiopática. Si bien se asocia a efectos adversos gastrointestinales y cutáneos frecuentes, estos en general no son severos.
