A systematic review of the effect of moderate intensity exercise on function and disease progression in amyotrophic lateral sclerosis

ANTECEDENTES Y OBJETIVO:

la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad idiopática de los adultos que afectan a las neuronas motoras superiores e inferiores. En uno y cuatro años, debilidad progresiva, espasticidad y respiratoria independencia compromiso insuficiencia y la supervivencia. El tratamiento médico actual se limita a medicamentos y atención de apoyo. El beneficio y el daño de ejercicio físico moderado son controvertidos. Esta revisión examinó la investigación actual relacionada con el ejercicio a moderada para mantener la independencia sin acelerar la progresión de la enfermedad en personas con ALS.

MÉTODOS:

Una búsqueda basada en la evidencia se realizó utilizando palabras clave solo y en combinación (ALS, el ejercicio, la enfermedad de Lou Gehrig, terapia física) para buscar PubMed, PEDro, Enganchado en evidencia, bases de datos de Ovidio, y Cochrane. Fueron incluidos y calificados en nivel de evidencia y fuerza de las recomendaciones para la elaboración de directrices para la práctica de modelos humanos y animales. Un revisor secundario evalúa todos los estudios seleccionados, y se calcularon las estadísticas.

RESULTADOS:

La búsqueda produjo los siguientes nueve estudios: cuatro estudios clínicos pequeños, una revisión sistemática clínica, y cuatro ensayos controlados aleatorios basados ​​en modelos animales. En estudios en humanos, había pequeños a moderados efectos que admite el beneficio del ejercicio moderado en las personas con las primeras etapas de la ELA, con efectos adversos en ninguna progresión de la enfermedad o el tiempo de supervivencia. En ratones transgénicos con superóxido dismutasa-1 ALS, el ejercicio moderado más a menudo tenía un tamaño del efecto moderado para aumentar la duración de la vida.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN:

Se necesitan ensayos clínicos aleatorios amplios para desarrollar directrices específicas de ejercicio. Sin embargo, la evidencia sugiere que el ejercicio moderado no está asociado con resultados adversos en las personas con ALS en fase inicial. Programas de ejercicios moderados pueden adaptarse con seguridad a las capacidades, intereses, respuesta específica al ejercicio, la accesibilidad, y el apoyo familiar.