Can motivational interviewing in emergency care reduce alcohol consumption in young people? A systematic review and meta-analysis.

OBJETIVOS:

Investigamos el efecto de la entrevista motivacional (MI), entregado en una breve intervención durante un contacto de atención de emergencia, en el consumo de alcohol de los jóvenes que tamizaje positiva para el consumo actual o anterior de alcohol riesgoso.

MÉTODOS:

MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PsycARTICLES, PsycINFO, PSYNDEX y Scopus se realizaron búsquedas de ensayos controlados aleatorios con adolescentes o adultos jóvenes que compararon MI en un entorno de atención de emergencia para el control de las condiciones y los resultados de beber medidos.

RESULTADOS:

Seis ensayos con 1433 participantes, de edades 13 a 25 años, fueron incluidos en la revisión sistemática y meta-análisis. MI nunca fue menos eficaz que una intervención de control. Dos ensayos encontraron significativamente más reducción en una o más medidas de consumo de alcohol en el grupo de intervención MI. Un ensayo indicó que MI se puede utilizar con más eficacia en los jóvenes con el consumo de alcohol de alto volumen. Efectos aleatorios separados meta-análisis se realizaron en base al mayor impacto que MI añadió en la reducción de la frecuencia de beber y la cantidad de bebida en cualquier punto en el tiempo durante los diferentes periodos de estudio. Sus resultados se expresaron como diferencias de medias estandarizadas (DME). La frecuencia de consumo de alcohol disminuyó significativamente más después de MI que después de las intervenciones de control (SMD ≤ -0,17, P ≤ 0,03). Además, MI reduce la cantidad de bebida más allá de las intervenciones de control en un meta-análisis de subgrupo de ensayos que se implementó en los EE.UU. (DME = -0,12; p = 0,04). Meta-análisis de las diferencias de medias más pequeñas entre MI y grupos de control detectaron diferencias en el consumo de alcohol (SMD ≤ 0,02, P ≥ 0,38).

CONCLUSIÓN:

MI parece al menos tan eficaz y, posiblemente, puede ser más eficaz que otras intervenciones breves en la atención de emergencia para reducir el consumo de alcohol en los jóvenes.