OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la breve entrevista motivacional y un folleto educativo cuando se entregó en la sala de emergencia para reducir el abuso de alcohol y problemas relacionados entre los adolescentes y adultos jóvenes.
MÉTODO: Un ensayo clínico simple ciego aleatorizado con un niño de tres meses de seguimiento se llevó a cabo en tres salas de emergencia entre octubre de 2004 noviembre de 2005; sujetos evaluados fueron 16 a 25 años de edad tratados por los acontecimientos relacionados con el alcohol hasta 6 horas después del consumo. Se evaluaron los datos socio-demográficos, la cantidad, la frecuencia y las consecuencias negativas del consumo de alcohol, la motivación para cambiar los hábitos y la percepción del riesgo futuro. El análisis estadístico se realizó en sujetos que completaron el seguimiento (que completaron). Modelo ANCOVA se utilizó para analizar la diferencia entre los grupos de intervención con nivel de significación estadística α = 5% y el intervalo de confianza (IC) del 95%.
Resultados: 186 sujetos formaron la muestra inicial, siendo 175 incluidos y aleatorizados al grupo educativo folleto (n = 88) o grupo entrevista motivacional (n = 87). Seguimiento de la evaluación se realizó en 85,2% de la muestra. No se observó ninguna diferencia significativa entre los grupos. Sin embargo, una reducción significativa (p <0,01) en los problemas relacionados con el abuso del alcohol y se encontraron en ambos grupos.
CONCLUSIÓN: En esta muestra se observó una reducción del consumo de alcohol y problemas relacionados. Los datos preliminares indican que los ensayos clínicos controlados con la entrevista motivacional, folleto educativo y no intervención deben ser de interés futuro en las poblaciones adolescentes brasileños.
OBJETIVOS: Adolescentes en la adolescencia y los 20 años tienen el mayor consumo de alcohol en los Estados Unidos; picos de consumo excesivo de alcohol en la edad de 21-25 años. Consumir alcohol se asocia con muchas consecuencias negativas, incluyendo problemas académicos y el riesgo de lesiones intencionales y no intencionales. Este estudio evaluó la eficacia del departamento de emergencia pediátrica (PED) de detección y la intervención breve para reducir el consumo de alcohol y los riesgos asociados.
MÉTODOS: Un ensayo aleatorio de asignación de tres grupos se estructuró para probar las diferencias entre la intervención (I) y el control evaluado estándar (AC) grupos en el consumo de alcohol y los comportamientos relacionados con el alcohol desde el inicio hasta 12 meses y para comparar el grupo de CA con un mínimo evaluado grupo control (MAC) para ajustar el efecto de la reactividad de evaluación sobre el comportamiento del grupo de control. Los pacientes de 14 a 21 años eran elegibles si examinados positivo en la alcoholemia Test (AUDIT) o por consumo excesivo de alcohol o comportamientos de alto riesgo. El grupo MAC recibió un folleto de recursos, asesoramiento por escrito sobre los riesgos relacionados con el alcohol, y una cita de seguimiento de 12 meses. Los pacientes en el grupo de AC se evaluaron utilizando instrumentos estandarizados además del protocolo MAC. El grupo que recibió una intervención motivacional por pares llevada a cabo, la derivación a los recursos y el tratamiento de la comunidad si está indicado, y un refuerzo de 10 días además de la evaluación. Las mediciones incluyeron 30 días de auto-reporte de consumo de alcohol y los comportamientos relacionados con el alcohol, las pantallas para la depresión y el trastorno de estrés postraumático, y auto-informe de los intentos de dejar, recortar, o cambiar las condiciones de uso, todos los repetidos durante el seguimiento. También se analizaron los registros de vehículos de motor y los registros médicos de los cambios desde el inicio hasta 1 año de seguimiento.
Resultados: De los 7.807 pacientes examinados PED, 1202 eran elegibles; 853 matriculados (I, n = 283; CA, n = 284; MAC, n = 286), con una tasa de seguimiento de 12 meses del 72%. A los 12 meses, más de la mitad de los inscritos en llegar a los adolescentes para la prevención (RAP) intentó reducir el consumo de alcohol, y más de un tercio trató de dejar de fumar. Una proporción significativamente mayor del grupo me hizo esfuerzos para dejar de beber y tener cuidado con las situaciones cuando se bebe en comparación a los afiliados de CA, y había una numéricamente pero no significativamente mayor probabilidad (p = 0,065) en el grupo I para los esfuerzos de recortar bebiendo. A los 3 meses, la probabilidad de que el grupo I que hace intentos de recortar era casi el triple que la de las CCAA. Para que los esfuerzos para dejar de fumar, que era doble, y por tratar de tener cuidado con las situaciones cuando se bebe, se produjo un aumento del 72% en la odds ratio (OR) para el grupo I. Resultados de tres meses para los intentos se mantuvieron a los 12 meses de intentos de abandono y esfuerzos para ser cuidadoso. El consumo disminuyó en ambos grupos desde el inicio hasta 3 meses a 12 meses, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos en las consecuencias relacionadas con el alcohol a los 12 meses o en los comportamientos de riesgo relacionados con el alcohol. Encontramos un patrón sugestivo de reactividad evaluación en una sola variable a los 12 meses: el intento de recortar (el 73,3% en el grupo I frente a 64,9% en el grupo de AC y el 54,8% en el grupo de MAC).
Conclusiones: La intervención motivacional breve se tradujo en importantes esfuerzos para cambiar el comportamiento (dejar de beber y tener cuidado con las situaciones, mientras que beber), pero no alteraron entre grupos consumo o consecuencias.
OBJETIVOS: El consumo de alcohol y los comportamientos violentos están bien documentados en los adolescentes y tienen enormes efectos sobre la morbilidad y la mortalidad. Los autores plantearon la hipótesis de que el cribado universal de la computadora de los adolescentes en un servicio de urgencias del centro de la ciudad (ED), seguido de una intervención breve (BI), sería 1) posible (según lo medido por la participación y la realización de BI durante la visita ED) y bien recibida por los adolescentes (medido por medidas posteriores a la prueba de aceptabilidad del proceso de intervención) y 2) efectiva para variar precursores conocidos a cambio de comportamiento como las actitudes, autoeficacia, y disposición a cambiar el consumo de alcohol y la violencia.
Métodos: Los pacientes adolescentes (edades 14-18 años) en un servicio de urgencias urbano se acercaron para completar una encuesta informatizada. La encuesta se llevó a cabo todos los días de 12 horas a 11 horas, de septiembre de 2006 hasta noviembre de 2008. Adolescentes que manifiestan que tanto el consumo de alcohol y la violencia en el último año se asignaron al azar a un grupo de control o un BI de 35 minutos emitido por un ordenador o un terapeuta, como parte del estudio SafERteens. Se administraron medidas validadas, incluyendo datos demográficos, consumo de alcohol, las actitudes hacia el alcohol y la violencia, la autoeficacia para el alcohol y la violencia, la disposición al cambio alcohol y la violencia, y las preguntas de proceso, incluyendo la simpatía de la intervención.
RESULTADOS: se seleccionaron un total de 2.423 adolescentes. El trece por ciento de los que se acercaron negó. La población era 45% hombres, 58% afroamericanos, hispanos y el 6,2%. De las personas investigadas, 637 adolescentes (26%) dieron positivo; 533 fueron asignados al azar para participar, y 515 completaron el BI antes de la descarga. El BPI fueron bien recibidos por los adolescentes en general; El 97% de los asignados al azar a un BI auto-reportaron que encontraron una sección de intervención "muy útil". En post-test, se encontraron reducciones significativas en las actitudes positivas para el consumo de alcohol y la violencia, y un aumento significativo en la auto-eficacia en relación con el alcohol / violencia, tanto para las intervenciones del terapeuta y de la computadora. A los 3 meses de seguimiento hubo 81% de retención, y las ecuaciones de estimación generalizada (GEE) análisis mostró que los participantes en las dos intervenciones tuvieron reducciones significativas en las actitudes positivas para el consumo de alcohol (terapeuta p = 0,002, ordenador p = 0,0001) y la violencia ( terapeuta p = 0,012, p = 0,007 ordenador) y un aumento significativo en la auto-eficacia relacionados con la violencia (terapeuta p = 0.0.04, ordenador p = 0,002); alcohol auto-eficacia mejorada en la condición de BI terapeuta solamente (p = 0,050 terapeuta, ordenador p = 0,083). La disposición para el cambio no fue significativamente mejorada.
CONCLUSIONES: Esta evaluación inicial del estudio SafERteens muestra que un análisis informatizado universal y BI para múltiples conductas de riesgo entre los adolescentes es factible, bien recibido, y eficaz a las actitudes que alteran y auto-eficacia. Las evaluaciones futuras del estudio SafERteens evaluarán los efectos de las intervenciones "sobre el cambio de comportamiento (consumo de alcohol y la violencia) durante el año siguiente a la visita ED.
OBJETIVO: determinar la eficacia de una intervención motivacional breve en comparación con retroalimentación sólo cuando se entrega en un servicio de emergencia para reducir el consumo de alcohol y los problemas entre los adultos jóvenes.
DISEÑO: Dos en grupo ensayo controlado aleatorio con las evaluaciones de seguimiento a los 6 y 12 meses.
Emplazamiento Centro de Trauma Nivel I.
Participantes: Un total de 198 pacientes entre 18 y 24 años de edad, que, o bien alcohol positivo sobre el ingreso hospitalario o cumplieron con los criterios de selección para los problemas con el alcohol.
INTERVENCIÓN: Los participantes fueron asignados al azar para recibir una intervención motivacional de una sesión (MI), que incluyó información personalizada, o sólo el informe de retroalimentación personalizada (FO). Todos los participantes recibieron contacto telefónico adicional de 1 mes y 3 meses después del inicio.
MEDIDAS: Información demográfica, el consumo de alcohol, problemas con el alcohol y la búsqueda de tratamiento.
RESULTADOS: Seis meses después de que los participantes MI intervención bebió en menos días, tuvieron menos días de consumo excesivo de alcohol y bebieron menos bebidas a la semana en el mes pasado que los pacientes FO. Estos efectos se mantuvieron a 12 meses. Evaluación Importancia clínica indica que el doble de participantes MI como participantes FO reducen fiable su volumen de consumo de alcohol desde el inicio hasta 12 meses. La reducción de daños relacionados con el alcohol y las infracciones de tránsito, y los aumentos de alcohol que buscan tratamiento se observaron en ambas condiciones en ambos seguimientos sin diferencias entre las condiciones.
CONCLUSIONES: Este estudio proporciona nuevos datos que apoyan el potencial de la intervención motivacional probado para reducir el consumo de alcohol entre los jóvenes de alto riesgo.
Hemos probado si una breve entrevista motivacional (MI) reduciría consecuencias relacionadas con el alcohol y el uso entre los adolescentes atendidos en un servicio de urgencias (SU) después de un evento relacionado con el alcohol. Los pacientes de entre 13 y 17 años (N = 152) con una concentración de alcohol en sangre positivo (BAC) por prueba de laboratorio o de auto-informe fueron reclutados en el servicio de urgencias y se asignaron al azar para recibir MI o la atención estándar (SC). Ambas condiciones resultaron en reducida cantidad de consumo de alcohol durante los 12 meses de seguimiento, mientras que las consecuencias negativas relacionadas con el alcohol eran relativamente baja y se mantuvieron bajos durante el seguimiento. Los adolescentes que dieron positivo para el uso problemático de alcohol al inicio del estudio reportaron significativamente más mejoría en 2 de 3 resultados por consumo de alcohol (número promedio de días de consumo al mes y la frecuencia de consumo de alto volumen) si recibían MI en comparación con el SC. Llegamos a la conclusión de que las intervenciones breves son recomendables para los adolescentes que acuden a un servicio de urgencias con un evento y el informe relacionado con el alcohol preexistentes uso problemático de alcohol.
Este estudio evaluó el uso de una breve entrevista de motivación (MI) para reducir las consecuencias relacionadas con el alcohol y el uso entre los adolescentes tratados en una sala de emergencias (ER) a raíz de un evento relacionado con el alcohol. Los pacientes de entre 18 y 19 años (N = 94) fueron asignados aleatoriamente para recibir ya sea infarto de miocardio o la atención estándar (SC). Evaluación e intervención se llevó a cabo en la sala de emergencias durante o después del tratamiento del paciente. Las evaluaciones de seguimiento mostraron que los pacientes que recibieron el IMF tuvo una incidencia significativamente menor de conducir ebrio, violaciónes de tráfico, accidentes relacionados con el alcohol y los problemas relacionados con el alcohol que los pacientes que recibieron SC. Ambas condiciones mostró una reducción en el consumo de alcohol. El enfoque de reducción del daño de la MI fue evidente en ese reducido MI resultados negativos relacionados con la bebida, más allá de lo que fue producido por el acontecimiento precipitante más SC solo.
Evaluar la eficacia de la breve entrevista motivacional y un folleto educativo cuando se entregó en la sala de emergencia para reducir el abuso de alcohol y problemas relacionados entre los adolescentes y adultos jóvenes.
MÉTODO:
Un ensayo clínico simple ciego aleatorizado con un niño de tres meses de seguimiento se llevó a cabo en tres salas de emergencia entre octubre de 2004 noviembre de 2005; sujetos evaluados fueron 16 a 25 años de edad tratados por los acontecimientos relacionados con el alcohol hasta 6 horas después del consumo. Se evaluaron los datos socio-demográficos, la cantidad, la frecuencia y las consecuencias negativas del consumo de alcohol, la motivación para cambiar los hábitos y la percepción del riesgo futuro. El análisis estadístico se realizó en sujetos que completaron el seguimiento (que completaron). Modelo ANCOVA se utilizó para analizar la diferencia entre los grupos de intervención con nivel de significación estadística α = 5% y el intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: 186 sujetos formaron la muestra inicial, siendo 175 incluidos y aleatorizados al grupo educativo folleto (n = 88) o grupo entrevista motivacional (n = 87). Seguimiento de la evaluación se realizó en 85,2% de la muestra. No se observó ninguna diferencia significativa entre los grupos. Sin embargo, una reducción significativa (p <0,01) en los problemas relacionados con el abuso del alcohol y se encontraron en ambos grupos.
CONCLUSIÓN:
En esta muestra se observó una reducción del consumo de alcohol y problemas relacionados. Los datos preliminares indican que los ensayos clínicos controlados con la entrevista motivacional, folleto educativo y no intervención deben ser de interés futuro en las poblaciones adolescentes brasileños.
