Nonselective beta-blockers in cirrhotic patients with no or small varices: A meta-analysis

OBJETIVO:

explorar los efectos de los betabloqueantes no selectivos (NSBBs) en pacientes cirróticos sin várices o pequeñas.

MÉTODOS:

El PubMed, EMBASE, Science Direct, y bases de datos de la biblioteca Cochrane se buscaron artículos relevantes. Se realizó un metanálisis mediante OR con IC del 95% ya que los tamaños del efecto. El análisis de subgrupos se realizó de acuerdo a los estudios que incluyen pacientes sin varices y las personas con várices pequeñas.

RESULTADOS:

En total, 784 artículos fueron recuperados inicialmente a partir de las búsquedas de bases de datos, de los cuales se incluyeron seis ensayos controlados aleatorios en el meta-análisis. Las incidencias de grandes varices desarrollo (OR = 1,05, IC 95%: 0,25 a 4,36; P = 0,95), primera hemorragia digestiva alta (OR = 0,59; IC del 95%: 0,24 a 1,47; P = 0,26), y la muerte (OR = 0,70; IC del 95%: 0,45 a 1,10; P = 0,12) fueron similares entre NSBB y el grupo placebo. Sin embargo, la incidencia de eventos adversos fue significativamente mayor en el grupo NSBB comparación con el grupo placebo (OR CI = 3,47, 95%: 1,45 a 8,33; P = 0,005). Los resultados de los análisis de subgrupo fueron similares a los de análisis generales.

CONCLUSIÓN:

Los resultados de este meta-análisis indican que NSBBs no se debe recomendar a los pacientes cirróticos con ninguna o pequeñas várices.