A systematic review and meta-analysis of rituximab-based immunochemotherapy for subtypes of diffuse large B cell lymphoma

La adición de rituximab a la quimioterapia (R-quimio) ha demostrado mejorar la supervivencia global (SG) en pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL). Centro germinal de células B como (GCB) subtipo de DLBCL tiene un resultado significativamente mejor que aquellos con clínica no centro germinal de células B como (no GCB) subtipo. Se necesitan más investigaciones para confirmar esta diferencia entre los dos subtipos de tratamiento con R-quimio. Se realizaron búsquedas de ensayos controlados aleatorios que compararon la R-quimio con la quimioterapia idéntica sola en pacientes con diagnóstico reciente o recurrente DLBCL. Un modelo de efectos fijos versus aleatorios fue seleccionada de acuerdo a la heterogeneidad. Seis ensayos elegibles que incluían a 748 pacientes adultos fueron incluidos en este meta-análisis. De efectos fijos análisis mostró OS es superior para los pacientes tratados con GCB R-quimio (riesgo relativo (RR) = 1,16, IC del 95% intervalo de confianza (IC) = 1.3 a 1.31, P = 0,02). La superioridad también se observó para el subtipo GCB en la R-quimio con respecto al control de la enfermedad (RR = 1,16, IC 95%: 0,99 a 1,36 =) y la respuesta general (RR = 1,19, IC 95%: 0,99 a 1,99 =). Ambos subtipos mostraron un aumento de la SG (RR = 1,30, IC 95% = 1,11 a 1,51, RR = 1,89, IC 95% = 1.52-2.35, respectivamente) y la tasa de control de la enfermedad (RR = 1,27, IC 95% = 1.05-1.54, P = 0,01, RR = 2,21, IC 95% = 1.68-2.90, respectivamente) después de la R-quimio. Por lo tanto, tratados con R-quimioterapia, los pacientes GCB todavía tiene un resultado significativamente mejor que aquellos con clínica no GCB subtipo.