Contralateral prophylactic mastectomy is associated with a survival advantage in high-risk women with a personal history of breast cancer.

ANTECEDENTES:

El objetivo de este estudio fue investigar si la mastectomía profiláctica contralateral (CPM), además de una mastectomía terapéutica (TM) se asocia con una ventaja de supervivencia en mujeres con alto riesgo de cáncer de mama.

MÉTODOS:

Un total de 385 mujeres con estadio I o II del cáncer de mama y una historia familiar de cáncer de mama que se sometieron a TM y CPM entre 1971 y 1993 fueron evaluados y comparados con 385 pacientes coinciden en la edad al momento del diagnóstico, estadio tumoral, estado ganglionar, y año de diagnóstico que se sometió TM-solamente. Se compararon el cáncer de mama contralateral (CBC) eventos y resultados de supervivencia.

RESULTADOS:

En una mediana de seguimiento de 17,3 años, 2 CBC (0,5%) desarrollados en la cohorte de CPM y 31 (8,1%) en el único-TM cohorte, lo que representa un 95% menor riesgo de CBC (hazard ratio [HR] = 0,05, 95% intervalo de confianza [IC 95%] 0,01-0,22, P <0,0001). Ciento veintiocho mujeres en el grupo CPM y 162 mujeres en el grupo-TM sólo han muerto, lo que resulta en 10 años las estimaciones de supervivencia global de 83 y 74%, respectivamente (HR 0.68, IC 95% 0,54-0,86, P = 0,001). Esta diferencia en la supervivencia global persistió en el análisis multivariable (HR 0,77, p = 0,03). La supervivencia libre de enfermedad (DFS) fue mejor en la cohorte de la RPC que la única-TM grupo (HR 0.66, IC 95% 0,53-0,82; p = 0,0002) y se mantuvo significativo en el análisis multivariado (HR 0,67, p = 0,0005).
Conclusiones: En este estudio de cohorte retrospectivo, la RPC se asoció con una disminución de eventos CBC y mejoró la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad.