Home mechanical ventilation for restrictive thoracic diseases: effects on patient quality-of-life and hospitalizations

Cuarenta y cinco pacientes con enfermedades restrictivas respiratorias, incluidas las enfermedades torácicas pared (TWD, n = 27) y las enfermedades neuromusculares (ENM, n = 18), se sometieron a los 18 meses de la ventilación mecánica tratamiento en el hogar (HMV). El tratamiento consistió en un sistema de presión de dos niveles para 7h de la noche, con el oxígeno disponible si es necesario. Evaluaciones basadas en un cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) fueron evaluados antes del tratamiento ya los 3, 6, 9, 12 y 18 meses de seguimiento. Se registraron tasas de hospitalización pre y post-tratamiento, y los números necesitan a tratar (NNT) para evitar se calcularon hospitalización y la reducción del riesgo absoluto (RRA) las tasas. Varias categorías de la CVRS, incluyendo la función y la vitalidad física, mejoró significativamente con el tratamiento en ambos grupos de pacientes; estas mejoras persistieron durante todo el 18 meses. Por el contrario, otras categorías como función social y salud mental mejoraron inicialmente y disminuyeron posteriormente. Las hospitalizaciones disminuyeron significativamente con el tratamiento. Cálculos NNT indicaron que sería necesario el tratamiento para dos pacientes TWD (ARR 63%) y un paciente NMD (ARR 78%) para evitar una hospitalización por año y por grupo de enfermedad. Llegamos a la conclusión de que la mejora de la calidad de vida y la disminución de las hospitalizaciones hacen la ventilación mecánica no invasiva en casa un tratamiento útil para los pacientes con trastornos respiratorios restrictivas.