Long-term follow-up of collagenous colitis after induction of clinical remission with budesonide.

ANTECEDENTES:

La budesonida (Entocort) es eficaz para el tratamiento de la colitis colágena.
Objetivo: evaluar los resultados a largo plazo de los pacientes después de la inducción de la remisión clínica por tratamiento con budesonida.
Métodos: Cincuenta y un pacientes con diarrea crónica y colitis colágena histológicamente probada se inscribieron en ensayo cruzado aleatorio controlado con placebo usando budesonida 9 mg al día durante 6 semanas. Los pacientes en remisión clínica después de cualquier tratamiento inicial o cruce budesonida se siguieron utilizando cuestionarios estandarizados. Recaída clínica se definió como cinco o más deposiciones sueltas / día durante al menos 4 días consecutivos.

RESULTADOS:

Un total de 33 pacientes alcanzaron la remisión clínica (85% por protocolo). Durante una mediana de seguimiento de 16 meses, recaída clínica se produjo en 20 pacientes (61%), después de un tiempo medio de 2 semanas (rango: 1-104, medias: 10 semanas). La edad del paciente <60 años fue identificado como un factor importante de riesgo de recaída clínica (OR = 7,4; p = 0,048). La budesonida se utiliza para el tratamiento de la recaída clínica en 80% de pacientes que logran la respuesta clínica en todos ellos.

CONCLUSIONES:

La budesonida es eficaz en el tratamiento de la colitis colagenosa. Recaídas clínicas pueden ocurrir en un número considerable de pacientes, particularmente en aquellos <60 años. El tratamiento de la recaída clínica con budesonida parece ser una opción efectiva.