A 3-year follow-up of a multidisciplinary rehabilitation programme for back and neck pain.

El objetivo del presente estudio fue evaluar el resultado a largo plazo de un programa de medicina de rehabilitación conductual y el resultado de sus dos componentes principales, en comparación con el grupo de control un "tratamiento como de costumbre". El estudio empleó un 4 x 5 medidas repetidas de diseño con cuatro grupos y cinco periodos de evaluación durante 3 años de seguimiento. El universo estuvo constituido por los trabajadores de cuello azul y el servicio / atención con licencia por enfermedad, identificada en un esquema de seguro de salud a nivel nacional en Suecia. Tras la inclusión, los sujetos fueron asignados al azar a uno de los cuatro condiciones: el comportamiento orientado a la fisioterapia (PT), terapia cognitivo-conductual (TCC), la rehabilitación del comportamiento que consiste en la medicina PT + CBT (BM) y el control de un "tratamiento como de costumbre" (GC). Las variables de resultado fueron baja por enfermedad, jubilación anticipada y la salud relacionados con la calidad de vida. Un análisis de costo-efectividad, la comparación de los programas, se hizo. Los resultados mostraron, consistentemente, el programa de tiempo completo medicina conductual es superior a las otras tres condiciones. El efecto más fuerte se encontró en las hembras. En cuanto a la licencia por enfermedad, la diferencia media en el análisis por protocolo entre el programa de BM y el grupo control fue de 201 días, reduciendo así la licencia por enfermedad por cerca de dos tercios de un año de trabajo. Rehabilitación de las mujeres tiene un impacto sustancial en los costos de las pérdidas de producción, mientras que los hombres parecen ser la rehabilitación de esfuerzo con un efecto significativo sobre la salud o los costos. En conclusión, un programa de tiempo completo medicina conductual es un método rentable para mejorar la salud y el creciente retorno al trabajo en las mujeres que trabajan en el cuello azul o servicio / atención de las ocupaciones y el sufrimiento de dolor de espalda / cuello.