Impact of medication reconciliation and review on clinical outcomes.

OBJETIVO:

Examinar la evidencia sobre la eficacia de la reconciliación de medicamentos y revisar y mejorar los resultados clínicos en los hospitales, la comunidad, y las instalaciones de cuidado de ancianos.

FUENTE DE DATOS:

Esta revisión sistemática se realizó en concordancia con la declaración PRISMA. Bases de datos electrónicas, incluyendo MEDLINE, PsycINFO, EMBASE y CINAHL en busca de artículos relevantes publicados entre enero de 2000 y marzo de 2014.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE DATOS:

Estudios aleatorios y no aleatorios que califican la gravedad de las discrepancias de medicamentos y problemas relacionados con la medicación identificados durante la reconciliación y / o revisión de la medicación se consideraron para su inclusión. Los datos fueron extraídos de forma independiente por 2 autores mediante un formulario de recogida de datos.

SÍNTESIS:

De los 5.292 artículos identificados, 83 artículos cumplieron los criterios de inclusión. Conciliación de la medicación identificó discrepancias de medicamentos no intencionales en un 3,4% a un 98,2% de los pacientes. Existe evidencia limitada sobre el potencial de estas discrepancias para causar daño. Revisiones de la medicación identificaron problemas relacionados con la medicación o posibles reacciones adversas a los medicamentos en un 17,2% a un 94,0% de los pacientes. Los estudios informaron resultados contradictorios sobre el impacto de revisión de la medicación de la duración de las estancias, los reingresos y la mortalidad.

CONCLUSIONES:

La evidencia demuestra que la reconciliación de medicamentos tiene el potencial de identificar muchas discrepancias de medicamentos y reducir el daño potencial, pero el impacto en los resultados clínicos no está tan claro. Del mismo modo, revisión de la medicación puede detectar problemas relacionados con la medicación en muchos pacientes, pero las pruebas de impacto clínico es escasa. En general, hay pocas pruebas de que los procesos de reconciliación de medicamentos y revisión de la medicación, tal como se realiza actualmente, mejoran significativamente los resultados clínicos, como la reducción de los reingresos hospitalarios.