A six-month randomized controlled trial of exercise and pyridostigmine in the treatment of fibromyalgia.

OBJETIVO:

Un subconjunto de la fibromialgia (FM) de los pacientes tienen una disfunción hipotálamo-hipófisis-insulina factor de crecimiento 1 (IGF-1) eje, como se evidencia por los bajos niveles séricos de IGF-1 y una reducción de la hormona del crecimiento (GH) de respuesta a estímulos fisiológicos. Hay pruebas de que la piridostigmina (PYD) mejora la respuesta aguda de la GH al ejercicio en pacientes con FM. El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia clínica de los 6 meses de PYD y ejercicio de grupo en los síntomas de FM.

MÉTODOS:

Los pacientes con FM fueron asignados al azar a uno de los siguientes 4 grupos: PYD más ejercicio, más el recuerdo PYD dieta, pero no recuerdo el ejercicio, placebo más ejercicio y placebo más dieta, pero nada de ejercicio. Las medidas de resultado primarias fueron la escala visual analógica (EVA) para el dolor, el recuento de los puntos sensibles, y la puntuación miálgica total. Medidas de resultado secundarias fueron la puntuación total del Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) y las puntuaciones VAS FIQ para los síntomas individuales (fatiga, sueño deficiente, rigidez y ansiedad), así como la calidad de vida (CdV) y la condición física (fuerza corporal inferior flexibilidad / resistencia, superior e inferior del cuerpo, el equilibrio y la hora en la cinta).

RESULTADOS:

Un total de 165 pacientes con FM completaron las mediciones iniciales, 154 (93,3%) completaron el estudio. La combinación de PYD y el ejercicio no mejoró las puntuaciones de dolor. PYD grupos mostraron una mejoría significativa en el sueño y la ansiedad en los que completaron el estudio y en la calidad de vida en las personas que cumplan con el régimen terapéutico en comparación con los grupos tratados con placebo. En comparación con los grupos no ejercicio, los 2 grupos de ejercicio demostraron una mejoría en la fatiga y el fitness. PYD fue generalmente bien tolerado.

CONCLUSIÓN:

Ni la combinación de ejercicio supervisado PYD más ni cualquier tratamiento solo produjo mejoría en la mayoría de los síntomas de la FM. Sin embargo, PYD mejoró la ansiedad y el sueño, la fatiga y el ejercicio mejora y acondicionamiento físico. Los autores especulan que PYD puede haber mejorado el tono vagal, beneficiando así el sueño y la ansiedad, esta noción merece un estudio ulterior.