The effect of taxanes on menstruation and ovarian reserve in women with breast cancer

OBJETIVO:

Los taxanos se utilizan con frecuencia para el tratamiento del cáncer de mama, pero su impacto en la función ovárica es desconocida. Nuestro objetivo fue comparar el efecto de la adición de taxanos a dos protocolos de quimioterapia por lo demás idénticas sobre la menstruación y la reserva ovárica.

DISEÑO:

Estudio prospectivo. Se evaluaron 86 pacientes con cáncer de mama con ciclos menstruales regulares antes de la quimioterapia: Materiales y métodos. Los pacientes recibieron o bien adriamicina / ciclofosfamida / taxano (ACT, n = 67) o adriamicina / ciclofosfamida (AC, n = 19) como la quimioterapia adyuvante.

RESULTADOS:

Las mujeres que recibieron ACT o AC eran similares en edad (34,8 ± 0,5 vs 34,5 ± 1,3 años). La dosis total de CA y la media de seguimiento después de la quimioterapia (2,67 ± 0,3 frente a 2,12 ± 0,7 años) también fueron similares en ambos grupos. En el grupo de ACT, una proporción significativamente mayor de pacientes experimentaron amenorrea (45/67 versus 19/08; p <0,05) y un menor número de pacientes no mostró ninguna alteración en la menstruación mientras recibe quimioterapia (16/67 vs 09/19 , P <0,05). El resto de los pacientes tenían oligomenorrea después chemothreapy pero no hubo diferencias significativas entre los dos grupos (6/67 frente a 2/19). Un número significativamente mayor de pacientes no pudo recuperar la menstruación después de ACT comparado con AC (8/45 versus 0/8, P <0,05). De los que recuperó la función menstrual, no hubo diferencia en la duración amenorrea entre ACT y grupos de CA (6,7 ± 2,0 vs. 7,4 ± 0,8 meses). Se observó una tendencia hacia el día del ciclo significativamente superior 2 FSH (21,2 ± 5,5 vs 11,8 ± 2,1 mUI / ml) (73,5 ± 16,0 vs 39,5 ± 15,2 pg / ml) niveles y E2 para los que recibieron ACT vs. AC (P = 0.07).

CONCLUSIÓN:

La adición de taxanos se asoció con mayores tasas de amenorrea temporal y permanente. La tendencia observada para mayor basales de FSH y E2 niveles en las mujeres que recibieron ACT indica que los taxanos pueden ser perjudiciales para la reserva ovárica.