Noninvasive ventilation in chronic respiratory failure: effects on quality of life.

ANTECEDENTES:

La ventilación no invasiva (VNI) ha demostrado ser una técnica esencial para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria crónica (IRC) como resultado de trastornos torácicos restrictivas (IDT). Las últimas décadas se han caracterizado por la expansión de la VNI para tratar a pacientes que sufren de otras condiciones, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el síndrome de hipoventilación por obesidad (SHO).

OBJETIVOS:

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la VNI en la calidad relacionada con la salud de la vida (CVRS) de los pacientes con IRC durante 2 años, y para identificar los parámetros asociados con los cambios en la CVRS.

MÉTODOS:

Noventa y un pacientes con IRC [35 EPOC; 17 I + DT; 28 OHS; Participaron 11 enfermedades neuromusculares (ENM)]. CVRS se evaluó con el cuestionario SF-36. Mediciones adicionales incluyeron gases en sangre, pruebas de función pulmonar, disnea, somnolencia durante el día, las exacerbaciones y hospitalizaciones. Los pacientes fueron evaluados cada 3-6 meses.

RESULTADOS:

Las mejoras en la SF-36 Resumen física componente (PCS, p <0,0001) y el resumen componente mental (MCS, p <0,0001) puntuaciones en IDT y MCS en OHS (p = 0,01) y la EPOC (p = 0,003) fueron observados por la tercera meses. PCS en OHS y pacientes con EPOC mejora por el sexto mes (p = 0,003 yp <0,0001, respectivamente). Pacientes con ENM no presentaron mejoras en la CVRS. Las mejoras en la CVRS se asociaron con mejoras en la presión arterial de oxígeno (2) y la disnea en pacientes con EPOC, y con el total de horas de uso diario del ventilador, la mejora de la disnea, soporte de presión y la presión positiva espiratoria de la vía aérea en pacientes de IDT.

CONCLUSIÓN:

Inicio NVI es consistentemente efectiva en la mejora de los parámetros de CVRS y fisiológicos en pacientes con IRC. Estudios clínicos aleatorizados para identificar subgrupos de respondedores con EPOC se justifican por nuestros resultados.