QuantiFERON®-TB Gold In-Tube assay vs. tuberculin skin test in Indonesian children living with a tuberculosis case.

AJUSTE Y OBJETIVOS:

La prueba de la tuberculina (TST) tiene limitaciones en el diagnóstico de la infección latente de la tuberculosis (TB) (ITL). Ensayos de liberación de interferón-gamma pueden mejorar la precisión diagnóstica. Comparamos QuantiFERON®-TB Gold In-Tubo (QFT-GIT) y TST en niños indonesios.

DISEÑO:

Niños de 6 meses a 9 años expuestos a un caso de tuberculosis en el hogar y vecindario fueron reclutados. Los niños fueron sometidos a QFT-GIT y TST. La capacidad de respuesta de prueba se evaluó de acuerdo a un gradiente de exposición.

RESULTADOS:

Se analizaron un total de 299 niños de la vecindad expuestas hogar expuestas y 72. En general, 46% y un 41% fueron positivas utilizando QFT-GIT y la TST. Positividad de la prueba aumenta con la exposición (valor QFT-GIT p para la tendencia <0,001, y TST P <0,001); sin embargo, sólo QFT-GIT respondió significativamente a un gradiente 'dentro de los hogares ". El TST era menos probable que sea positivo que el QFT-GIT en niños de la vecindad expuestas (P = 0,05). Niños vacunados con BCG tenían menos probabilidades de ser QFT-GIT-positivo, mientras que los niños mayores eran más propensos a ser QFT-GIT-positivo. Ambas pruebas habían aumentando positividad con el aumento del grado de desprestigio.

CONCLUSIÓN:

QFT-GIT realiza de manera similar a la TST en niños indonesios viven con un caso infeccioso de TB. Exactitud de la prueba no se vio comprometida por la edad joven o la vacunación con BCG. Nuestros hallazgos sugieren que la QFT-GIT ofrece poca ventaja sobre la TST en esta población. Las altas tasas de infección latente de TB diagnosticados en niños de hogares expuestos por ambas pruebas apoyan la terapia preventiva.