Addition of rituximab to standard chemotherapy improves the survival of both the germinal center B-cell-like and non-germinal center B-cell-like subtypes of diffuse large B-cell lymphoma.

PROPÓSITO:

difuso de células B grandes (DLBCL) incluye al menos dos subtipos importantes para el pronóstico (es decir, centro germinal de células B como [CG] y activado por las células B-like [ABC] DLBCL), que inicialmente se caracterizaron por los perfiles de expresión génica y, posteriormente, fueron confirmados por inmunotinción. Sin embargo, con la adición de rituximab a la quimioterapia estándar, el significado pronóstico de esta subclasificación de DLBCL no está claro. Pacientes y métodos: Se estudiaron 243 casos de pacientes de novo DLBCL, que incluyó 131 casos de pacientes tratados con rituximab más quimioterapia estándar (grupo de rituximab) y 112 casos de pacientes tratados sólo con quimioterapia estándar (grupo control). Los casos fueron asignados a los subgrupos GCB o no-GCB (el último de los cuales incluyen tanto ABC DLBCL y DLBCL inclasificable) sobre la base de inmunofenotipo mediante el método de Hans. Las características clínicas y los resultados de supervivencia de los dos grupos de pacientes fueron comparados.

RESULTADOS:

Las características clínicas de los pacientes en el rituximab y los grupos de control fueron similares. En comparación con el grupo control, la adición de rituximab mejora la supervivencia global de 3 años (OS, 42%% v 77, p <0,001) de los pacientes con DLBCL. Tratados con Rituximab los pacientes, ya sea en la GCB o los subgrupos no GCB también tuvo una mejora significativa de 3 años la SG en comparación con sus respectivos subgrupos en el grupo control (p <.001). En el grupo de rituximab, el subgrupo GCB tuvieron una SG significativamente mejor de 3 años que el subgrupo no GCB (85% v 69%, p = 0,032). El análisis multivariado confirmó que el tratamiento con rituximab fue predictivo para la supervivencia, tanto en la GCB y los subgrupos no GCB.

CONCLUSIÓN:

En este estudio retrospectivo, hemos demostrado que la subclasificación de DLBCL sobre la base de la célula de origen sigue teniendo importancia pronóstica en la era de rituximab.