Enterostomy site hernias: a clinical and computerized tomographic evaluation.

PROPÓSITO:

hernia paraestomal sigue siendo un importante problema clínico con una incidencia de hasta el 50 por ciento. En estudios con tomografía computarizada en casos seleccionados para la detección de hernia paraestomal, la exploración física se subestima la verdadera incidencia. También después del cierre de la enterostomía, el sitio de ostomía todavía podría ser un área potencial de herniación. En este estudio, además de la exploración física, se utilizó la tomografía computarizada para determinar la verdadera incidencia de la hernia paraestomal y hernias de ostomía de cierre del sitio.
Métodos: Se examinaron pacientes con enterostomías y con sitios enterostomías cerrados tanto con el examen físico y la tomografía computarizada para la detección de hernias, contenido de hernia, y la relación con los músculos rectos. Los factores de riesgo para la formación de una hernia, tal como edad, sexo, índice de masa corporal, problemas médicos asociados, y las infecciones del sitio quirúrgico, se determinaron.

RESULTADOS:

La evaluación de 23 pacientes con ostomías resultado de la incidencia de 52 por ciento de hernia paraestomal, mientras que la adición de examen por tomografía dio una incidencia de 78 por ciento corregida. En un segundo subgrupo de 23 pacientes con ostomías cerradas, aunque 26 por ciento de los pacientes se encontró que tenían hernias ostomía sitio con el examen físico, esta incidencia aumentó a 48 por ciento cuando se combina con la tomografía computarizada. Los factores de riesgo potenciales para la formación de la hernia, como el índice de masa corporal, la infección del sitio quirúrgico, y el sitio de ostomía si pararrectal o transrectus, no se han demostrado tener un papel significativo en este estudio.

CONCLUSIONES:

hernia paraestomal y cerrados hernias incisionales lugar de la ostomía tienen una alta incidencia, y tomografía computarizada ha demostrado ser una valiosa herramienta de diagnóstico.