Percutaneous atrial appendage occlusion for stroke prevention in patients with atrial fibrillation: a systematic review.

Esta revisión tiene como objetivo evaluar de forma sistemática la eficacia y seguridad de la oclusión percutánea de la aurícula izquierda (OPAI) en la prevención de ataque vascular encefálico (AVE) en pacientes con fibrilación auricular (FA). Se realizó una revisión sistemática de publicaciones revisadas por pares sobre OPAI anteriores a junio de 2011 en tres bases de datos electrónicas. Se identificaron catorce estudios para la evaluación. En general, la implantación fue exitosa en el 93% de los casos. Las tasas de mortalidad periprocedimiento y de AVE fueron 1,1% y 0,6%, respectivamente. La incidencia de derrame pericárdico/taponamiento cardíaco y la embolización del dispositivo fue de 4% y 0,7%, respectivamente. En el momento del último seguimiento (hasta 40 meses), la incidencia global de AVE en todos los estudios fue del 1,4% anual. La evidencia existente sugiere que la OPAI es un tratamiento relativamente seguro para los pacientes con FA. Sin embargo, hay una necesidad de mayor evaluación de su eficacia mediante ensayos controlados aleatorios extensos y bien diseñados.