Effects of rosuvastatin on subclinical atherosclerosis and arterial stiffness in rheumatoid arthritis: a randomized controlled pilot trial.

OBJETIVO:

Determinar el efecto de la rosuvastatina en la aterosclerosis carotídea y la rigidez arterial en pacientes con artritis reumatoide (AR).

MÉTODOS:

Cincuenta pacientes con AR fueron asignados al azar en un ensayo controlado con placebo, doble ciego para recibir 10 mg de rosuvastatina (n = 24) o placebo (n = 26). Los pacientes fueron seguidos prospectivamente cada 3 meses durante 12 meses. Grosor de la íntima-media (IMT), el índice de aumento (AIx), y la relación de viabilidad subendocárdica (Sevr) se midieron al inicio del estudio, 6 y 12 meses.

RESULTADOS:

La rosuvastatina resultaron en reducciones estadísticamente significativas de colesterol total (CT), colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), apolipoproteína B (Apo B), y los niveles de urato vs. placebo. Sin embargo, la rosuvastatina no tuvo efecto significativo sobre los cambios en los marcadores de inflamación, incluyendo la proteína C reactiva (PCR) [a partir de 2,9 (1,4 a 11,0) a 3,1 (0,9 a 13,3) mg / L en el grupo de rosuvastatina en comparación con desde 5,8 (2,6 -14,2) a 4.4 (1.2 a 12.3) mg / L en el grupo placebo]. Sin embargo, una mejora significativa en la puntuación de actividad de la enfermedad (DAS) y una reducción de nivel de fibrinógeno se observó a los 6 y 12 meses en comparación con la línea base en el grupo de rosuvastatina. El grupo de tratamiento mostró un aumento significativo en Sevr (de 157 ± 28% a 163 ± 33% en el grupo de rosuvastatina en comparación con de 143 ± 18% a 143 ± 26% en el grupo placebo, p = 0,023), pero no tiene efecto significativo se observó en los cambios en IMT y AIX.

CONCLUSIÓN:

Nuestros datos sugieren que la rosuvastatina tiene un efecto anti-inflamatorio moderado en pacientes con AR con baja actividad de la enfermedad en términos de reducción de la DAS y el nivel de fibrinógeno. Rosuvastastin también puede mejorar la perfusión subendocárdica y bajar el nivel de ácido úrico.