Effectiveness of 3 Weekly Injections Compared With 5 Weekly Injections of Intra-Articular Sodium Hyaluronate on Pain Relief of Knee Osteoarthritis or 3 Weekly Injections of Other Hyaluronan Products: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Objetivo Investigar si el número de inyecciones de ácido hialurónico (HA) en un tratamiento con hialuronato de sodio (Hyalgan) altera la efectividad en la reducción del dolor de la osteoartritis de rodilla (OA). Fuentes de datos Las bases de datos electrónicas, incluyendo PubMed y Embase, se registraron desde enero de 1980 hasta noviembre de 2015. Selección del estudio Se incluyeron estudios clínicos que evaluaron la eficacia de un curso de 3 o 5 inyecciones intraarticulares semanales de Hyalgan para tratar el dolor de OA de rodilla. También incluimos estudios clínicos evaluando la efectividad de un curso de 3 semanas de otros tratamientos de HA aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) sobre el dolor de OA en la rodilla. Se identificaron veinticuatro estudios, que incluyeron 2168 participantes del estudio en 30 cohortes tratadas. Extracción de datos Se determinaron los tamaños de efecto para los estudios seleccionados mediante la extracción de las puntuaciones de dolor de OA de rodilla antes y después de HA o tratamientos de control. Las meta-regresiones fueron implementadas para determinar si el número de inyecciones semanales en un curso de terapia de Hyalgan modificó los resultados. Síntesis de datos La estimación agrupada para el alivio del dolor basal fue de -31,4 (SE, 5,46, intervalo de confianza del 95% [IC], -45,5 a -17,4) con un ciclo de 3 semanas de Hyalgan y -32,2 (SE, 5,25; CI, -45,6 a -18,7) con un curso de 5 semanas de Hyalgan. Los hallazgos del metanálisis indican un alivio del dolor de OA de la rodilla con un curso de Hyalgan de 3 semanas es similar al de un curso de Hyalgan de 5 semanas (p = 0,916). La estimación agrupada para el alivio del dolor basal con un curso de 3 semanas de otros productos de HA fue -29,4 (SE, 4,98; IC del 95%, -42,2 a -16,6), indicando también alivio del dolor con un curso de 3 semanas de Hyalgan Similar a la de un curso de 3 semanas de otros productos de HA (P = 0,696). Conclusiones No hubo diferencias estadísticas entre la reducción en el dolor de OA de rodilla con un curso de 3 semanas de Hyalgan en comparación con la reducción en el dolor de OA de rodilla con un curso de 5 semanas de Hyalgan o un curso de 3 semanas de otros productos de HA. Estos hallazgos demuestran que el alivio comparable del dolor de OA de rodilla se logra con un curso de 3 semanas de Hyalgan y los 2 grupos de control.