A randomised controlled trial of a self-management education program for osteoarthritis of the knee delivered by health care professionals.

INTRODUCCIÓN:

Nuestro objetivo en el presente estudio fue determinar si un programa de auto-gestión específica de la enfermedad para los pacientes de atención primaria con osteoartritis (OA) de la rodilla (la osteoartritis del Programa de Autogestión de la rodilla (OAK)) implementado por el cuidado de la salud profesionales serían conseguir y mantener mejoras clínicamente significativas en los resultados relacionados con la salud en comparación con un grupo control.

MÉTODOS:

Los médicos denominan 146 pacientes de atención primaria con OA de la rodilla. Se excluyeron los voluntarios con enfermedad inflamatoria de las articulaciones o la coexistencia de comorbilidades graves. La asignación al azar fue a un grupo de control o al grupo del roble. El grupo de los robles completó un programa de autocontrol de 6 semanas. El grupo control tuvo un período de espera de 6 meses antes de entrar en el programa de roble. Las evaluaciones se tomaron al inicio del estudio, 8 semanas y 6 meses. Los resultados primarios fueron los resultados medidos utilizando las subescalas de Western Ontario y McMaster Universidades Arthritis Index (WOMAC) dolor y la función en el Short Form 36 Versión 1 cuestionario (SF-36) Los resultados secundarios fueron Escala Analógica (EVA) del dolor Visual, Timed Up & ir de prueba (TUG), rango de movimiento de la rodilla y el tendón de la corva y el cuádriceps contracción de la fuerza isométrica. Se determinaron las respuestas al tratamiento (respondedores) y mínimas mejoras clínicamente importantes (MCIIs).

RESULTADOS:

En el grupo de los robles, VAS de dolor mejoraron desde el inicio hasta la semana 8 de la media (SEM) 5,21 (0,30) a 3,65 (0,29) (P ≤ 0,001). Durante este período, las mejoras en el grupo de los robles en comparación con el grupo control y se demostraron respuestas al tratamiento de acuerdo con los siguientes resultados: WOMAC de dolor, función física y dimensiones totales, así como SF-36 función física, rol físico, dolor corporal, vitalidad y el funcionamiento social dominios. Además, desde el inicio hasta la semana 8, la proporción de MCIIs fue mayor entre el grupo de los robles que el grupo control en todos los resultados. Para el período comprendido entre el inicio y el mes 6, WOMAC del dolor, la función física y totales dimensiones mejoró significativamente en el grupo de los robles en comparación con el grupo de control, al igual que los dominios del SF-36 función física, rol físico, dolor corporal, vitalidad y el funcionamiento social, así como la fuerza tendón de la corva en ambas piernas. Durante el mismo período, la prueba TUG, la amplitud de movimiento de extensión y flexión de la rodilla izquierda mejorado en comparación con el grupo control, a pesar de estas mejoras tuvieron poca relevancia clínica.
Conclusiones: Se registró una mejoría estadísticamente significativa en comparación con un grupo control con respecto al dolor, calidad de vida y la función de los participantes en el programa de encina en la base de WOMAC y SF-36 medidas tomadas 8 semanas y 6 meses a partir de la línea de base.