Surgery in recurrent ovarian cancer: the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie (AGO) DESKTOP OVAR trial.

ANTECEDENTES:

El papel de la cirugía citorreductora en el cáncer de ovario recurrente no está claramente definido. Por lo tanto, la selección de pacientes sigue siendo arbitraria y depende de la preferencia del centro en lugar de en criterios de selección establecidos. La evaluación descriptiva de KriTeria selección preoperatoria de operabilidad en el cáncer de ovario recurrente (ESCRITORIO OVAR) el juicio se llevó a cabo para formar una hipótesis para un grupo de criterios para seleccionar a los pacientes que podrían beneficiarse de la cirugía en el cáncer de ovario recurrente.

MÉTODOS:

El juicio ESCRITORIO fue un estudio exploratorio sobre la base de los datos de un análisis retrospectivo de los registros hospitalarios. Veinticinco instituciones miembros del Comité Gynaekologische ovario Onkologie Arbeitsgemeinschaft (AGO OC) y las juntas AGO-OVAR recolectaron datos sobre sus pacientes con cirugía citorreductora para el cáncer ovárico epitelial invasivo recaída realizado en 2000-2003.

RESULTADOS:

Doscientos sesenta y siete pacientes fueron incluidos. La resección completa se asoció con una supervivencia significativamente más larga en comparación con la cirugía dejar residuos postoperatorias [mediana de 45,2 frente a 19,7 meses, hazard ratio (HR) 3,71, intervalo de confianza del 95% (IC) 2.27 a 6.5, p <0,0001]. Las variables asociadas con la resección completa fueron performance status (PS) [Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 vs> 0, P <0,001], la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), el momento del diagnóstico inicial (FIGO I / II vs . III / IV, P = 0,036), tumor residual después de la cirugía primaria (vs ninguno presente, P <0,001), y la ausencia de ascitis> 500 ml (P <0,001). Una combinación de PS, a principios de FIGO etapa inicial o sin tumor residual después de la primera cirugía, y la ausencia de ascitis podría predecir la resección completa en el 79% de los pacientes.
Conclusiones: Sólo la resección completa se asoció con una supervivencia prolongada en el cáncer de ovario recurrente. El panel de criterios identificados se verificará en un ensayo prospectivo (AGO-DESKTOP II) evaluar si va a proporcionar una herramienta útil para seleccionar a los pacientes adecuados para la cirugía citorreductora en el cáncer de ovario recurrente.