Clinical utility of biomarkers of endothelial activation and coagulation for prognosis in HIV infection: a systematic review.

Introducción: la infección por VIH está asociado con la disfunción vascular y resultados cardiovasculares adversos. Nuestro objetivo fue revisar la evidencia sobre la utilidad clínica de la activación endotelial y marcadores de coagulación para el pronóstico de los pacientes infectados por el VIH. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed y Embase para las publicaciones con las palabras clave "VIH" o "infección por VIH" y "endotelio" o "coagulación". Se revisaron las listas de referencias y búsquedas manuales en los artículos pertinentes adicionales. Todos los estudios clínicos que incluyeron no embarazadas, los adultos infectados por el VIH, biomarcadores medidos reflejan la activación o coagulación endotelial y prospectivamente evaluados sus asociaciones con disfunción vascular o los resultados clínicos fueron incluidos. Resultados: Diecisiete estudios fueron identificados que cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 11 investigaron marcadores de activación endotelial y 12 biomarcadores coagulación investigados. Los biomarcadores y los resultados variaron ampliamente entre los estudios. En general, los estudios publicados apoyan una asociación entre la P-selectina y tromboembolismo venoso en pacientes infectados por el VIH, una asociación entre el tipo de activador tisular del plasminógeno y la muerte, y las asociaciones entre D-dímero y varios resultados clínicos, incluyendo tromboembolismo venoso, enfermedad cardiovascular, y la mortalidad por todas las causas. Conclusiones: Varios estudios han demostrado la asociación entre los biomarcadores de activación endotelial y la coagulación y los resultados clínicamente importantes en la infección por VIH-1. Investigaciones prospectivas a gran escala adicionales para determinar la utilidad de la activación endotelial y marcadores de coagulación para la estratificación del riesgo y la predicción de los resultados adversos están claramente justificadas.