Whole plant cannabis extracts in the treatment of spasticity in multiple sclerosis: A systematic review

ANTECEDENTES:

La terapia de cannabis ha sido considerada como un tratamiento efectivo para la espasticidad, aunque los informes clínicos de la reducción de los síntomas de la esclerosis múltiple (EM) describir los resultados mixtos. Terapias introducidas recientemente combinada de delta9-tetrahidrocannabinol (THC) y los extractos de cannabidiol (CBD) tienen un gran potencial para el alivio de los síntomas con la posibilidad de reducir la intoxicación y otros efectos secundarios. A pesar de varias revisiones anteriores han sugerido que la terapia con cannabinoides proporciona un beneficio terapéutico para los síntomas de la esclerosis múltiple, ninguno de ellos ha presentado una investigación metódica de los nuevos tratamientos cannabinoides en la espasticidad relacionada con la EM. El propósito de esta revisión fue evaluar sistemáticamente la efectividad de los extractos combinados de THC y CBD en la espasticidad relacionada con la EM con el fin de aumentar la comprensión del potencial del tratamiento de la efectividad, seguridad y limitaciones.

MÉTODOS:

Se revisaron MEDLINE / PubMed, Ovid, y bases de datos centrales electrónicas para estudios mediante el uso de ensayos controlados aleatorios. Los estudios fueron incluidos sólo si una combinación de extractos de THC y CBD se utilizó, y si es pre-y post-tratamiento de la espasticidad evaluaciones se informó.
Resultados: Seis estudios fueron revisados ​​de forma sistemática para la dosificación y duración del tratamiento, las medidas objetivas y subjetivas de la espasticidad, y los informes de eventos adversos. Aunque no hubo variación en las medidas de resultado en estos estudios, una tendencia de disminución de la espasticidad en los pacientes tratados se observó. Los eventos adversos fueron reportados en cada estudio, sin embargo, los extractos combinados de TCH y el CDB se consideraban en general es bien tolerado.

CONCLUSIÓN:

Se encontró evidencia de que la combinación de THC y CBD extractos pueden proporcionar un beneficio terapéutico para los síntomas de la espasticidad de la EM. Aunque algunas de las medidas objetivas de la espasticidad señalar las tendencias de mejora, no hubo cambios resultaron significativas en las evaluaciones post-tratamiento. Sin embargo, la evaluación subjetiva de alivio de los síntomas a menudo se muestran una mejora significativa después del tratamiento. Las diferencias en las medidas de evaluación, informes de eventos adversos, y los niveles de dosificación se discuten.