Use of Biologics in Pouchitis: A Systematic Review.

Los datos sobre la eficacia de los productos biológicos, incluyendo el factor de necrosis antitumoral terapia (TNF) y las estrategias anti-integrina, en pouchitis refractaria antibiótico o complicaciones asociadas a la enfermedad de la bolsa de Crohn son escasos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en Medline y Web of Science. Se incluyeron todos los publicaciones en inglés y resúmenes de congresos que describen los pacientes con pouchitis tratados con anti-TNF o terapias anti-integrina. Se identificaron un total de 17 artículos y 2 resúmenes, la mayoría de estas series de casos retrospectivos, incluyendo un total de 192 pacientes tratados ya sea con infliximab (n = 140) o adalimumab (n = 52). No se encontraron informes de terapias anti-integrina u otros agentes anti-TNF como el certolizumab pegol o golimumab. Debido a la heterogeneidad de los estudios, un pequeño número de pacientes, que difieren cotreatments, y definiciones de resultado subjetivas, la eficacia exacta de estas terapias biológicas no se puede evaluar de manera combinada. Infliximab general parece tener buena eficacia clínica en pacientes seleccionados que alcanzaron hasta un 80% a corto plazo y alrededor de un 50% de respuesta a largo plazo, mientras que los pocos datos disponibles para adalimumab no son suficientes para sacar conclusiones válidas. Más grandes de datos recogidos prospectivamente multicéntricos con criterios de inclusión y resultados claramente definidos son necesarios para definir mejor el valor clínico de la terapia anti-TNF en pacientes con pouchitis refractaria antibiótico o complicaciones Crohn-como de la bolsa.